12岁男孩脑瘫，可以手术吗？脑瘫手术脑瘫问答-孙成彦功能神经外科团队

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提问标题：	12岁男孩脑瘫，可以手术吗？
提问内容：	医生你好，弟弟12岁，有脑瘫，现在主要症状是　　1、四肢运动障碍，肌张力高，双足内翻，右脚足内翻较严重，两小腿肌肉不发达，细瘦；双手不灵活，僵硬，左手较右手严重，内钩，右手写字无目的性；能勉强步行十多米左右。　　2、口齿不清，吐字不明，说话困难，但不流口水，牙齿有龋齿。　　3、眼睛视力好但发育不正常，眼神略显呆滞。　　4、腰部无力。　　5、智力无影响。　　曾经治疗情况和效果：　　1、出生时（治疗14天）：打点滴：胞二磷胆碱钠，细胞色素C等。　　2、1岁零7个月（治疗10天）：打点滴：脑活素，细胞色素C，脑复康等。　　3、四岁时，服用过中成药，断断续续大概半年多。　　4、2－3岁以有针对性的玩游戏方式给以锻炼，3－6岁，间断性的在家康复按摩锻炼，6－12岁自己锻炼，主要是每天使用拐杖走路。　　想得到怎样的帮助：　　1、诊断确定属于脑瘫的哪一种？或者不属于脑瘫？　　2、对于患儿的病情目前医学上有那些治疗方法？　　3、两位大夫建议采取的治疗方法是什么？疗效？手术风险是哪些？　　4、为什么CT、核磁共振报告是无异常影像？
	用户昵称：小望提问时间：2012-9-28

医生回复

　　你好！感谢你的信任！从你提供的资料来看孩子应该属于比较典型的痉挛型脑瘫，双足内翻明显，伴髙弓扬趾。治疗上已经错过了最佳的年龄阶段，这种类型的脑瘫有3个肢体畸形加重的阶段，2-5岁，9岁左右以及13-14岁青春期，这几个阶段都是孩子生长发育旺盛的时期。但是不是不能资料，只是治疗的效果没有在2-6岁左右好。所以这儿首先要把孩子分类为通过治疗后提高他运动能力和生活自理能力的目标群体。建议采取分阶段手术治疗，采取的治疗方式是首先进行腰部FSPR手术治疗，以降低双下肢肌张力后矫正肢体畸形，然后康复训练，一提高行走运动能力，改善行走姿势。

回复时间：2015-5-15

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