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FSPR术切断la纤维 治疗痉挛型脑瘫之本

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:孙成彦功能神经外科团队

  引起痉挛型脑瘫肌肉痉挛根源主要就是脊神经后根异常,产生这种异常情况的元凶就是脊髓神经纤维(la纤维)异常,从而使患者肌张力增高、身体僵硬、肢体痉挛瘫、运动功能障碍,最后直至肢体残疾。

  研究证明,脊髓神经是人体的神经主干,大脑就是通过它来控制人体的运动。在脑干网状结构中,有抑制区和易化区,抑制区使肢体放松,易化区使肢体紧张。在正常状态下,两者处于平衡状态,脑瘫患者由于大脑皮质中上神经元受损伤,失去了对抑制区的始动作用,使易化区相对作用增强,致使其所支配的肢体肌张力增高,患者的下肢出现僵硬状态。在参与肢体痉挛的神经环路中,神经后根中的la纤维起主要作用,是导致肢体痉挛的“祸根”。

  所以,在治疗痉挛型脑瘫中,切断la纤维是关键所在,而目前脑瘫FSPR术,即功能性选择性脊神经后根部分离断术是能够切断la纤维,解除痉挛的唯一正确有效的方法。

  痉挛型脑瘫科学治疗步骤:

  1、脑瘫一期手术

  脑瘫一期手术就是FSPR术,手术过程中通过脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

  2、脑瘫二期手术

  脑瘫二期手术就是脑瘫肌力肌张力调整术,简称CP-MMA术,可以解决患乾关节变形、软组织挛缩等情况,术中运用了快速骨锚钉技术,成就了脑瘫治疗技术上的一次革命性进步。脑瘫二期手术包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定,与通传所说的矫形手术(肌腱延长或移位+石膏固定)有着本质上的区别,所以治疗效果也不能同日而论。

  3、脑瘫术后康复

  这种术后包括运动疗法、作业疗法、语言训练、中医治疗物理设备治疗等。其中中医治疗包括针灸、经络按摩、中药法等。术后康复治疗可以提高肌力,改善运动状态,矫正异常姿势,训练生活自理动作。

  再次提醒,在以往相当长一段时间,通常认为做矫形手术+康复治疗或者单纯的康复治疗就能治疗脑瘫,而实际上这是根本无法消除导致痉挛型脑瘫的la纤维这个病根的,这种治疗通常会在6-12个月内复发,不可能有长久的疗效。所以,只要通过FSPR手术切断la纤维才能称为治疗痉挛瘫的治本之法。

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