脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
脑瘫孩子在不同的的发展阶段都有不同的治疗措施。针对痉挛性脑瘫的孩子,可以考虑在2.5周岁以后做FSPR脑瘫手术。FSPR手术通过高度选择性切断引起痉挛的根源--脊神经后根的la纤维,能够有效、持久的降低肌张力(一般可以降到2级左右,关节挛缩患者能够降到4级或3+级),对肌力没有影响。
需要特别说明的是,FSPR手术并不能解决所有问题,主要是为矫形与康复打下坚实的基础;而没有FSPR手术为基础,单纯康复或矫形+康复都无法解决痉挛的根源la纤维问题,所以会在6-12个月内复发。
孙成彦教授强调,要治疗脑瘫,就必须坚持手术和康复相结合的原则,必须坚持康复→FSPR手术→矫形手术→康复的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。
FSPR手术解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前跟及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。以下这些情况选择FSPR手术治疗都会有良好的效果:
1、痉挛性脑瘫;
2、以痉挛(僵硬)为主的混合型脑瘫;
3、手及上肢痉挛(僵硬);
4、脑瘫患儿手术年龄最好在2.5~6周岁期间治疗效果最好;
5、智力正常或接近正常,能配合术后康复训练;
6、患者躯干与四肢有一定的运动功能,仅因挛缩所致的步态异常和动力性畸形;
7、下肢痉挛严重甚至强直,导致会阴部护理十分困难者;
8、痉挛瘫(俗称“硬瘫”):脑外伤、脑膜炎、脑中风、脑肿瘤术后等遗留的四肢痉挛瘫;颈椎、腰椎术后遗留的四肢痉挛瘫;脊髓肿瘤术后、脊髓损伤后遗留的四肢痉挛瘫;遗传性(家族性)痉挛性截瘫。
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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