脑瘫外科手术作用重要不可替代

　　合适的外科手术能将脑瘫患儿的痉挛状态缓解，但其病理运动模式仍存在，体现在肌肉运动无力、原始运动形式及运动控制障碍等问题。术后的康复训练则可以促进躯干肌、膝伸直肌的肌力增强，逐渐建立良好的调正和平衡反应，抑制异常的运动模式，提高坐位姿势的控制能力。

　　目前，脑瘫一期手术（FSPR术，功能性脊神经后根部分离断术）、脑瘫二期手术（CP-MMA术，脑瘫肌力肌张力调整术）、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术（CPS手术，颈总动脉外膜剥离术）以及周围神经缩窄术（SPN术）是治疗效果明显的几种术式，如果患儿经过全面手术评估可以接受其中一种或几种手术的话，则能在脑瘫治疗中取得一个良好地效果。

　　部分脑瘫儿童由于忽视了早期治疗，肌肉的挛缩、骨和关节的畸形不可避免地会产生。在这种情况下，物理治疗往往难以奏效，外科手术成为不可缺少的治疗手段。对于这类患儿，手术矫治是保证康复治疗计划有效实施的重要措施。

　　手术的方法是根据脑瘫患儿年龄、功能障碍程度，制订个体化方案。比如针对最常见的痉挛型脑瘫儿，我们运用FSPR术进行治疗，密切结合患者肢体痉挛程度，把患者身上异常的神经纤维有选择性地部分切断，其发生僵硬的肢体就能立刻得到放松，之后患儿再经过一段时间的康复训练，其肢体运动功能就能接近正常。

　　对于相当一部分脑瘫儿童来说，外科手术治疗是必不可少的一个部分，可以有效达到减少痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能的目的。下肢手术还可有利于恢复正常的负重力线；上肢手术可有利于恢复手的功能，并为手术后康复训练，支架安装等物理治疗排除障碍。

　　从目前的临床统计来看，近8成的脑瘫患儿是可以接受手术治疗的，但是在这儿要强调一点，脑瘫的科学治疗原则是以手术与康复相结合的原则进行，只依靠某一种单一的手段是不科学的，也是无法达到有效治疗效果的。