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脑瘫早治疗 FSPR术作用大

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-04-11   编辑:Dr.Eber

  一般来说,脑瘫患儿在3岁以内接受治疗的效果最佳,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。小儿脑瘫要达到最好的治疗效果,要做到"三早":即早期发现、早期诊断和早期治疗,超过15岁的孩子治疗效果相对就要差了。所以,一旦孩子被确诊患了脑瘫,最好在三岁以内就接受治疗。

  一旦罹患脑瘫,在早期就会有明显异常,具体症状是:婴儿出生3个月内常常会出现惊厥或异常啼哭,并伴有吞咽困难;3个月时仍无站立的表现,也不会抬头;4个月以后,双手仍呈握拳状,无法自主张开,或者能张开但看到眼前有活动的物体时,却不会用手去抓;婴儿四肢活动不灵活,肌肉松软,穿衣服时其上肢难入袖口,换尿布或清洗臀部时其下肢不易外展;婴儿双脚着地时,下肢呈伸展交叉状,或者仅足尖着地,犹如芭蕾舞演员。

  脑瘫治疗过程中应有一整套针对每个患者不同情况的详细术前临床评估,并选择合适术式进行个体化治疗,同时应强调术后坚持长期正规康复训练的重要性,这是保证疗效、防止复发的关键。

  近年来由于基础医学的进步,设备的更新,多导联电生理记录仪的应用,多术式结合的治疗方案的出台,使SPR(选择性脊神经后根切断术)有了长足的进步,从解剖层面的手术上升到功能层面的手术,这就是FSPR(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)。

  一般来说,脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  FSPR术是通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。值得一提的是,该手术只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。

  另外,治疗期间家长也应持之以恒。由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间,光靠医生的努力是不能从根本上解决问题,只有在家长的密切配合下,才能收到理想的疗效。

  当然,脑瘫治疗强调的是手术和康复相结合的原则,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。脑瘫手术治疗是其中一个方法,但绝不能认为脑瘫靠手术能解决一切问题,很多术后复发就是因为有这样的想法。

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