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脑瘫手术可达多种效果配合康复

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  由于脑瘫是一种中枢神经系统损伤而产生的综合征,中枢神经系统受损有可能失去对下位神经元的抑制和传导功能,抑制功能缺失会导致痉挛、反射亢进、阵挛等现象;传导功能受损可表现为肌肉无力、运动的选择性控制能力下降、感觉障碍等,在这些因素的长期影响下,脑瘫患儿的肢体逐步表现出挛缩和变形,严重影响正常功能。

  所以,如果早期单纯的康复达不到效果时,就应该在脑瘫患儿的最佳手术年龄(2.5岁至6岁)时进行手术矫治,对于这些脑瘫儿童来说,脑瘫手术治疗可以达一次性完成多肢体、多部位的治疗目的,使患肢的多个畸形部位得到矫正,切口小,出血少,不需输血,痛苦小,无副作用和后遗症。

  脑瘫术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强。脑瘫手术术后整体功能恢复快,脑瘫的手术治疗优势是住院时间短,一般术后1周即可见到明显效果。脑瘫手术还能纠正相反神经支配造成的紊乱,建立正确的支配途径,脑瘫的手术治疗优势是能改善脑瘫患者的神经支配功能,使神经、肌肉、关节活动协调。通过交感神经网的剥离,使脑血管扩张,脑血流量增加,使流涎、上肢痉挛伴语言障碍的脑瘫患儿症状及智力得到改善。

  同时,脑瘫儿童非手术部位也可得到矫正,因为由于下肢畸形,脑瘫患者为了身体平衡,上肢被迫采取一种特殊姿势,即假性畸形,当下肢畸形矫正,上肢就会自然减轻或消失。脑瘫的手术治疗优势是肢体畸形消失后,其它部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌也可恢复,所以斜视和语言障碍也随之改善消失。

  脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心,每个患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。

  我们之所以强调小儿脑瘫患者必须坚持术后运动锻炼,其主要目的是促进受损的脑细胞、神经细胞、肌肉细胞恢复活力及肌肉肌腱的伸缩功能;改善神经的微循环,改善神经生理传导功能,同时改善血液循环;使萎缩多年的肌肉逐渐丰满,肌张力和肌力趋于正常。

  总之,在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面,要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训。对脑瘫的运动康复训练必须从患儿整体出发去制定,按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练,并通过康复师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。

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