脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
痉挛型脑瘫患儿全身肌张力增高,有肌腱反射亢进、踝痉挛。站立行走时出现全身性紧张,双上肢屈曲、伸直较困难,双下肢常常处于交叉状态,这种姿势称为剪刀步,一般来说出生时有过缺氧窒息与体重过低的孩子易发本型脑瘫。对痉挛型脑瘫患儿来说,在治疗过程中很关键的一步就是降低肌张力,而要达到这个效果,就必须借助于康复训练及外科手术综合进行。
踮脚尖、交叉步等是痉挛型脑瘫患儿的典型表现,而其根本原因就在于患儿肌张力过高,导致肢体肌肉发生痉挛,而且这种肌肉痉挛往往不是局限于单个肌肉,而是表现为多个肌肉或肌群痉挛,所以靠单纯的康复训练达不到降低肌张力的作用。
我们目前运用FSPR术治疗痉挛型脑瘫,有效解除痉挛,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。FSPR手术即功能性选择性脊神后根部分离断术,也称为“脑瘫一期手术”,是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。
FSPR手术解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。
FSPR术是在脑瘫外科治疗的多种手术方式上进行创新及改进的结果,是一种神经电刺激结合多导联电生理术中监测技术,在施行该术后再结合阶段性康复,大多数脑瘫患者明显提高了生活自理及运动的能力,提高了生活自理能力,部分患者完全回归社会。脑瘫FSPR术在临床上的成功运用,也标志着中国脑瘫治疗水平提升到了一个全新的高度。
总之,FSPR术可明显地降低痉挛型脑瘫患者的肌张力,其痉挛状态在术后能得到解除彻底,不会影响肢体的运动功能,对感觉功能影响很小,还可以起到预防肢体畸形的发生与发展,有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形。当然,除了手术治疗之外,康复训练同样不可或缺,术后仍需坚持长期正规的训练,以防术中达到的效果不能稳固长期地保持下去。
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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