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FSPR术显著降低痉挛型脑瘫肌张力

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  痉挛型脑瘫患儿全身肌张力增高,有肌腱反射亢进、踝痉挛。站立行走时出现全身性紧张,双上肢屈曲、伸直较困难,双下肢常常处于交叉状态,这种姿势称为剪刀步,一般来说出生时有过缺氧窒息与体重过低的孩子易发本型脑瘫。对痉挛型脑瘫患儿来说,在治疗过程中很关键的一步就是降低肌张力,而要达到这个效果,就必须借助于康复训练及外科手术综合进行。

  踮脚尖、交叉步等是痉挛型脑瘫患儿的典型表现,而其根本原因就在于患儿肌张力过高,导致肢体肌肉发生痉挛,而且这种肌肉痉挛往往不是局限于单个肌肉,而是表现为多个肌肉或肌群痉挛,所以靠单纯的康复训练达不到降低肌张力的作用。

  我们目前运用FSPR术治疗痉挛型脑瘫,解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。FSPR手术即功能性选择性脊神后根部分离断术,也称为“脑瘫一期手术”,是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。

  FSPR手术解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。

  FSPR术是在脑瘫外科治疗的多种手术方式上进行创新及改进的结果,是一种神经电刺激结合多导联电生理术中监测技术,在施行该术后再结合阶段性康复,大多数脑瘫患者明显提高了生活自理及运动的能力,提高了生活自理能力,部分患者完全回归社会。脑瘫FSPR术在临床上的成功运用,也标志着中国脑瘫治疗水平提升到了一个全新的高度。

  总之,FSPR术可明显地降低痉挛型脑瘫患者的肌张力,其痉挛状态在术后能得到解除彻底,不会影响肢体的运动功能,对感觉功能影响很小,还可以起到预防肢体畸形的发生与发展,有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形。当然,除了手术治疗之外,康复训练同样不可或缺,术后仍需坚持长期正规的训练,以防术中达到的效果不能稳固长期地保持下去。

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