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脑瘫早诊早治FSPR术效果好

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  小儿脑瘫严重影响了儿童的身心发育,如果不及时治疗势必影响到他们将来的入学、就业和社交。根据人年龄越小,脑和神经系统的可塑性越大的发育特点,所以小儿脑瘫越早治疗,效果越好。

  针对痉挛型脑瘫儿童单纯接受康复训练效果不理想的问题,我们从传统SPR手术的基础上研究出新一代的功能性选择性脊髓神经后跟部分切断术(FSPR术),在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形,成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。

  传统的SPR技术是在解剖层面(肉眼)选择脊神经后根,然后通过脊神经刺激电极定位选择脊神经切断的比例。而这种最新的FSPR技术则是在定位的基础上,通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量,克服了传统SPR的主观因素,使切除神经的比例实现了量化,达到了定位与定量切断脊神经后跟的目的,使手术更精准,疗效更为确切,同时避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。

  也就是说,FSPR手术解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显著。

  应该指出的是,FSPR手术治疗是能够解决其他治疗所不能解决的一些问题,但手术治疗有着严格的适应症,手术的适应症越好,手术疗效也就越好,不是所有的脑瘫患者都能接受手术治疗。同时为了保证及提高手术效果,术后的康复训练也是不可或缺的重要部分。

  需要注意的是,FSPR术在治疗脑瘫过程中应严格选择合适的病例(脑瘫有多种类型,FSPR最适合于痉挛型脑瘫),其二是选择解除痉挛的神经分布节段,其三是电刺激选择性切断阈值低的后根小束。术中可尽量保留神经功能,防止麻木、顽固性疼痛、感觉异常和膀胱功能障碍。

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