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系统规范康复保证脑瘫FSPR术效果

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

  痉挛型脑瘫患者主要表现为运动时肌肉僵硬,主动或被动活动困难,头颈控制发育延迟,伸腿坐位时,躯干前屈,不能充分伸展,不论采取何种康复训练方法,疗效都不甚满意。针对痉挛脑瘫儿童单纯接受康复训练效果不理想的问题,我们从传统SPR手术的基出上研究出新一代的功能性选择性脊髓神经后根部分切断术(FSPR术),取得了理想的治疗效果。

  FSPR手术在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形,成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。

  概而言之,FSPR术主要目的就在于解决肢体痉挛问题,为康复训练创造条件,成功的手术可为脑瘫患儿提供站立和行走的机会。客观地说,康复训练在脑瘫治疗过程中应该是贯穿始终,长期坚持的。

  当然,为了更好的保证手术效果及康复效果的持久性,FSPR手术之后的康复也不能放松,应由专业医师根据每个患儿具体的术后情况制定针对性的康复方案,前期为一年的住院康复,顺利完成之后可出院转入家庭康复期。

  最后大致说一下脑瘫术后康复,主要包括运动疗法、作业疗法、语言训练、中医治疗物理设备治疗等。其中中医治疗包括针灸、经络按摩、中药法等。术后康复治疗可以提高肌力,改善运动状态,矫正异常姿势,训练生活自理动作。

  还要牢记一点,脑瘫术后康复训练应在一个稳定的支撑点上进行,要求选择功能位,确保脑瘫患儿安全,必要时可给予支持或患儿自己利用上肢支持。在训练过程中,应鼓励患儿头部运动,帮助体重在小范围内转移,体重从一侧上肢转移到另一侧,旋转躯干,逐渐减少支撑,先活动单侧上肢,然后活动双侧上肢,逐步增加躯干运动的范围、速度和难度。

  提醒一点,由于中枢神经系统控制肢体的神经出现了问题,脑瘫患儿会存在姿势异常和运动发育障碍:不能坐、不能爬、3岁以后还不能走路、无法正常下蹲、走路时身体歪斜、上肢表现出各种不同的畸形等。家长应该注意孩子的早期症状,结合前面讲的高危因素来判断,一旦发现有异常就应该及时到医院找专科医生进行治疗。

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