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FSPR术治痉挛型脑瘫的效果

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-06-21   编辑:Dr.Eber

  痉挛型脑瘫是所有脑瘫中发病率最高的一种,高达75%左右,而该型也是最容易被医治且治疗效果最为理想的一种。其症状主要如下:

  1、伸张反射亢进,肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性,肢体活动受限。

  2、上肢表现为肘关节屈曲内收,肘腕关节屈曲,握拳拇指内收,紧握于掌心中。

  3、两上肢运动笨拙、僵硬、不协调。两下肢僵直,内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。

  4、扶站时两足下垂、内翻,足尖着地,足底不能踩平,走路时呈剪刀样步态.其步幅小,用足尖行走,不能奔跑。痉挛症状常在用力和激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。偏瘫者为环形步态,因其患侧伸直而难于屈曲,行走时需将骨盆抬高.下肢向外做半圆形旋转动作。

  FSPR术是最适宜治疗痉挛型脑瘫的术式之一

  FSPR术即功能性选择性脊神经后根离断术是治疗痉挛型脑瘫的最佳选择之一。术中通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

  FSPR术只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。

  接受过FSPR术是否能立即见效?

  很多患儿家长在孩子接受FSPR术之前,心中常存在这样的疑惑,我们在此作出解答。FSPR术的主要目的在于解除脑瘫患儿过高的肌张力,消除痉挛,解决痉挛型脑瘫最根本的发病原因,为患儿将来运动功能最大限度的恢复创造了前提条件。如果不及时接受FSPR术的话,患儿的症状将会进一步加重,而且还会随着年龄的增长而不断加剧。

  一般来说,如果患儿病情较轻可以独立行走的话,在FSPR手术之后配合一定的康复治疗,将来的行走功能可接近正常人;如果患儿病情轻重无法行走的话,通过FSPR手术可以阻止病情的加重,减少肢体畸形的发生;如果患儿伴随有癫痫这样的合并症状的话,FSPR术可以起到明显的缓解作用,另外这样的患儿在术后还可以配合颈动脉剥脱术,效果更好。

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