FSPR术帮助脑瘫儿站起来

　　正常情况下，2岁左右的孩子就可以活蹦乱跳地自由走动，无需大人的帮助。可是，身患脑瘫的孩子却无法享受到这份快乐。他们中的很多人连站都站不住，自然不用谈走路了。据孙成彦教授介绍，在脑瘫的发病种类中，约有65%左右的人是痉挛型脑瘫，这一部分患者的显著症状就是肌张力高，具体表现为踮脚尖走路和剪刀步。

　　另外，他们可能会伴有智力和语言上的症状，比如流口水、口齿不清和智力发展迟缓等，但也有相当一部分人只是行走困难，智力和语言方面没有任何问题。很多脑瘫孩子一样，是因为出生时难产导致的。这些孩子如果不治愈，将会给家庭生活和社会带来沉重的负担。也有一些脑瘫患儿，他们能行走一小段路，但是他们走路的时候是往前冲的，没有东西扶助是无法停止下来的。一般这种症状在1岁左右就可以看到，长大后将更加明显。

　　那么，这部分脑瘫患者该如何治疗呢？其实，痉挛型脑瘫患者适合做FSPR手术，它可以解决肌张力高的问题，手术当天，肌张力高的问题将马上解决，而且创口小、恢复快，三个月以后孩子就能很明显地看到效果了。而在最近的十年中，我们已经成功运用一种全新的术式——FSPR手术治愈3000脑瘫儿童，让他们自由地站立、行走。这10年中，经过涉及脑瘫治疗的医生、学者们不懈的努力，FSPR手术不断改进和总结，比以前更为科学和成熟。

　　让我们一起了解一下，什么是FSPR？

　　1、名词解释：FSPR

　　FSPR的中文名称是：功能性选择性脊神经后根离断术。简单的来说，FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、有效地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

　　2、FSPR术的原理

　　在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使SPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。

　　3、FSPR手术的目的

　　FSPR术采用术中电生理监测技术，选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径，与国外治疗模式一致，保证了手术效果，降低了手术风险，提高了手术疗效，也避免痉挛复发，改善运动功能，提高病人的生活质量和工作能力，实现了残疾人回归社会的目的。这种治疗途径同样适用于脑出血、脑外伤以及脑、脊髓手术后遗症的肢体痉挛瘫状态，肢体不灵活、肢体疼痛的病人，经过临床应用收到了极佳效果。概而言之，脑瘫FSPR术治疗的主要目的在于解除患者的肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

　　4、FSPR术的优点

　　FSPR手术是通过选择性阻断脊神经后根，脊神经后根为感觉支，不是运动神经。通过切断脊神经后根，可明显地降低肌张力，所以有三方面优点。

　　1）安全性 在多导联电生理的监测作用下，应用术中连续记录肢体多块肌肉的肌电图和体感诱发电位，脊髓诱发电位使SPR手术更具有科学客观的依据，避免了经验性手术，主观因素决定切除后根比例的失误，最大限度降低手术的并发症风险，进一步提高了手术的疗效，使肌张力得到全面的下降，并改善平衡功能。

　　2）伤口小、恢复快  手术切口小，才3厘米，容易恢复。

　　3）术后效果明显  者在术后痉挛解除彻底，降低肌张力效果好；不会影响肢体的运动功能；对感觉功能影响很小；可预防肢体畸形的发生与发展；有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形。

　　5、FSPR术的适龄范围

　　目前国际上统一的解除痉挛手术的时机选择在2.5～6岁范围内进行。矫形外科的各种手术在解痉手术之后进行，可以再晚一些，矫形手术的选择要根据症状的表现来定。另外，部分患者在FSPR后还应施行相应的矫形手术，比如针对患者剪刀步、足内翻，等畸形进行矫正性的治疗。痉挛性脑瘫是最常见的一种形式，目前从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练。