脊髓损伤应坚持康复治疗

　　据介绍，脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击，导致脊椎骨折，引起脊髓受损。也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果。在日常生活中，脊髓损伤导致的种种后遗症几乎随处可见，尤其是随着人们现代化生活水平的提高，车祸、肿瘤、惊险刺激的娱乐活动等都增加了脊髓损伤的机会。

　　脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表现。“0”代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失。“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数，如某病人自主运动完全丧失，而其他两项为部分丧失，则该病人的截瘫指数为2＋1＋1＝4，三种功能完全正常的截瘫指数为0，三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度，发展情况，便于记录，还可比较治疗效果。

　　由于脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道，是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。因而在人们的心目中，往往对脊髓损伤视若畏途，总认为发生脊髓损伤后便会永久瘫痪，康复的可能极为渺茫；或者另一个极端便是迷信什么神丹妙药，期望在一夕之间便药到病除，重又活动自如、行走如飞。

　　脊髓损伤的康复固然不可能一蹴而就，但亦非绝症。脊髓损伤的患者有着强大的恢复潜力。一般来说，在脊髓损伤早期，其恢复过程可以在6个月内完成。其后的2年左右时间，患者也可以有进一步恢复的机会。即便是多年瘫痪的患者，也可能通过代偿和替代的康复方式，获得一定程度的功能恢复。

　　文献报告，有1%左右的脊髓完全性损伤的患者有可能恢复功能肌力。应当指出的是，目前没有公认特殊的药物可以直接促进神经再生，花费大量的金钱，力图寻求一种灵丹妙药，其结果只会适得其反。只有在正规的康复医院专业康复医师的指导下，进行有针对性的康复训练，才有可能带来康复的希望，实现自己的品质生活。

　　脊髓损伤后不同时期的康复治疗手段

　　急性期：康复的目的在于防止及减轻废用性肌萎缩，一般生命体征基本平稳、脊柱稳定时就应开始。

　　1、急性稳定期病情基本稳定，可在功能训练室进行训练，包括关节活动度及肌力的训练，在佩戴胸腰支具下进行起立床、翻身坐起，坐姿平衡练习，指导膀胱训练等。

　　2、急性不稳定期主要为床旁康复，包括心理治疗、体位与翻身、以被动运动为主肢体功能康复训练等，并预防长期卧床引起的并发症。

　　3、恢复期的康复骨折部位稳定、神经损害或压迫症状稳定、呼吸平稳后，以逐步增强肌力，能够尽量独立完成日常生活为目标。

　　4、恢复后期的康复：在指导患者康复训练的同时，要教会家属预防并发症和一些康复训练的方法，训练家属继续完成康复训练计划，以巩固疗效，并随访患者，指导进一步康复方法，完成家庭康复训练。