截瘫康复之离床锻炼

　　对于截瘫患者来说，由于长期卧床，已不适应坐、站、走等突然的体位改变，因而必须做好床上锻炼的准备工作，为练站、走等离床锻炼打好基础。

　　在瘫痪肢体随意运动没有恢复以前，患者要依靠辅助工具进行锻炼，开始往往是以上带下，以健带患（多为提骨盆步态）。因此在锻炼时不仅要注意脊髓损伤平面以下瘫痪肢体运动的改善，而且更要重视带动瘫痪肢体健康部位肌力的加强。如腰部、膝部肌肉，特别是起止于骨盆等肌群肌力的加强，对保持身体平衡、带动患肢，对练站、练走都是很重要的。

　　一、锻炼“站”

　　1、锻炼程序：

　　扒床边站、靠墙推膝扶站、靠墙扶站、悬空扶站（扶双杠）、扶拐、扶人自站

　　2、配合运动：

　　（1）提腿 （2）摆腿 （3）旋转腿 （4）抬腿 （5）踢腿。

　　3、保护：

　　（1）开始练习扶物靠站时，足跟距离墙壁约8-10厘米，两足的间距与肩宽相等，肩、髋、踝三点成一条与地面垂直线，以防膝后弓。

　　（2）练靠站时应特别注意膝部的保护，否则由于膝软打弯而摔倒。保护的方法用手推双膝或挡木板拴横带皆可。

　　（3）为选用横带护膝法时，横带可以逐渐升高，以增强膝部力量的锻炼。

　　（4）练习悬空站时，要特别注意臀部和膝部的保护。

　　二、锻炼“走”

　　1、锻炼程序：

　　扶双杠走、扶拐护膝走、扶双拐走、扶双棍走、扶单棍走、自走

　　2、配合运动：

　　（1）扶双杠左、右侧横走。

　　（2）扶床头或双杠练习蹲、站动作。

　　（3）在床边练习坐、站动作。

　　（4）用拐或棍练习蹲、站动作。

　　（5）用拐或棍练习单侧腿的动作。

　　（6）床边坐，双腿、单腿负重（于踝部）练习抬腿。