截瘫患者消化道紊乱的护理

　　脊髓损伤后，躯体神经功能发生障碍，植物神经功能失去平衡，患者可出现一系列消化道紊乱的症状；全截瘫患者在伤后常出现腹胀、肠鸣音减弱或消失，致使膈肌上升，下降受限，加重呼吸困难，此时应禁食3~5日，必要时胃肠减压，肛门排气，肌注新斯的明。

　　截瘫患者肛门括约肌松弛，灌肠或肛管排气时，肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血，如呕血、黑便等。因此在应用激素等药物时应警惕消化道出血，护士要加强观察治疗及用药效果。

　　对排便困难的护理要注意

　　1、饮食要定时、定质，多食粗纤维菜，多饮水，防止大便干燥。

　　2、适当用缓泻剂。

　　3、训练患者做自行按摩，顺着结肠走向行腹壁按摩，可促进肠蠕动，帮助排便。

　　4、训练反射发生排便。帮助定时扩张肛门，大便失禁时可用清洁灌肠法，连续灌肠1~2次，使大便1次排净。

　　截瘫患者的高压氧治疗护理

　　脊髓损伤后早期应用高压氧治疗，可减少脊髓出血，水肿及缺氧状态，有利于脊髓功能的恢复。目前临床应用24小时内连续3次高压氧治疗，间隔2小时重复1次。护士陪同进舱，加压时指导患者做吞咽动作，捏鼻吸气，若有耳病可加强吹气，喝水，症状严重时加压速度减慢，同时应密切观察病情，注意神志、心跳、血压，若有恶心、头昏、烦躁、视野缩小、呕吐、抽搐等症状可将面罩取下，改为自然呼吸。减压时要注意病人保暖，开放一切引流管，输液瓶内插入长针头，注意用氧安全措施。