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截瘫患者消化道紊乱的护理

时间: 2015-06-23 来源: 孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脊髓损伤后,躯体神经功能发生障碍,植物神经功能失去平衡,患者可出现一系列消化道紊乱的症状;全截瘫患者在伤后常出现腹胀、肠鸣音减弱或消失,致使膈肌上升,下降受限,加重呼吸困难,此时应禁食3~5日,必要时胃肠减压,肛门排气,肌注新斯的明。

  截瘫患者肛门括约肌松弛,灌肠或肛管排气时,肛管要插入15~20cm灌肠采取低压慢速。受伤后病人也常发生消化道出血,如呕血、黑便等。因此在应用激素等药物时应警惕消化道出血,护士要加强观察治疗及用药效果。

  对排便困难的护理要注意

  1、饮食要定时、定质,多食粗纤维菜,多饮水,防止大便干燥。

  2、适当用缓泻剂。

  3、训练患者做自行按摩,顺着结肠走向行腹壁按摩,可促进肠蠕动,帮助排便。

  4、训练反射发生排便。帮助定时扩张肛门,大便失禁时可用清洁灌肠法,连续灌肠1~2次,使大便1次排净。

  截瘫患者的高压氧治疗护理

  脊髓损伤后早期应用高压氧治疗,可减少脊髓出血,水肿及缺氧状态,有利于脊髓功能的恢复。目前临床应用24小时内连续3次高压氧治疗,间隔2小时重复1次。护士陪同进舱,加压时指导患者做吞咽动作,捏鼻吸气,若有耳病可加强吹气,喝水,症状严重时加压速度减慢,同时应密切观察病情,注意神志、心跳、血压,若有恶心、头昏、烦躁、视野缩小、呕吐、抽搐等症状可将面罩取下,改为自然呼吸。减压时要注意病人保暖,开放一切引流管,输液瓶内插入长针头,注意用氧安全措施。

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