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截瘫治疗方法简介

时间: 2015-06-23 来源: 孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  截瘫治疗方法导致截瘫的原因很多,治疗上也很困难,需要长期的坚持不懈,专家指出:采取综合疗法治疗截瘫,可以大大改善患者病情。专家对截瘫的治疗方法讲解如下,患者可以根据自己的病情采取以下多个治疗方法同步进行。

  截瘫的治疗方法:

  物理治疗

  主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作),以及理疗。

  作业治疗

  主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

  心理治疗

  针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。

  康复工程

  可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。

  临床康复

  用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。

  中医康复

  利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。

  营养治疗

  制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的要求。

  新技术—脊髓电刺激手术

  孙成彦功能神经外科团队曾接诊过一位24岁的年轻截瘫患者,其5年前在家修缮房屋时摔伤,导致脊髓损伤,遂出现双下腿肌力完全消失、不能动、腰以下感觉消失的症状。受伤后,他虽在当地医院急诊接受了椎体稳定减压手术,但术后只能扶着拐杖在很短的时间内走上几步,而且下肢感觉反应仍然不敏感,皮肤温度也较其他正常部位要冷,出现顽固性褥疮和性功能障碍,排尿不尽。

  2015年1月,由孙成彦教授领衔的功能神经外科专家团队给患者实施了脊髓电刺激手术。术中尝试通过给有剩余功能的脊髓神经进行内置电刺激,来恢复脊神经功能。据了解,脊髓电刺激系统由三个部分组成:植入患者脊髓硬膜外间隙的电极,植入腹部或臀部皮下的发放电脉冲的刺激器,以及连接两者的延伸导线。

  据孙成彦教授介绍,电极是植入在需要激活的部位,发生器产生的电脉冲能模拟人的神经电冲动,通过对电压、电流、频率等参数调控,对“沉睡”的受损脊髓神经或部分正常脊髓神经进行持续性地激活,从而诱导神经功能的恢复。

  手术后第二天开机,患者下肢就感觉到了麻木,专家团队给患者设置了合适的电压范围,并教会患者使用程序控制仪,根据自己感受调节电压,来刺激脊髓神经和下肢感觉。两周后,患者的痛觉和温度感觉有了明显改善,皮肤温度也较之前高了很多,褥疮开始出现愈合趋势。在之后不到2个月时间里,患者脚跟部久治不愈的褥疮完全愈合了,下肢也逐渐有力气站起来,能够坚持步行1000米以上并脱离拐杖。

  这是否意味着截瘫患者今后都能重新站起来?孙成彦解释说,人体脊髓神经网络好比是一个电网,而脊髓神经损害就如同电网在某个位置上被人为切断。一旦脊髓神经受损,相应的身体区域就会出现大面积“停电”现象。不同部位的脊髓损害会导致不同的症状。此次接受手术的患者的受伤部位与桑兰有类似之处,但也略有不同。

  孙成彦教授强调,该患者术前检查时,发现其脊髓损伤属于不完全性,仍然残存微弱的运动功能,医学上称之为部分截瘫。而此次通过电刺激手术,为神经细胞讯号传导建立了一种新的联系通道,逐步重建皮肤的感觉功能,并促进了溃疡的愈合。还需再辅以科学和个性化的康复治疗,患者的运动功能才得以明显提升。

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