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为什么脊髓损伤会引起截瘫呢?

时间: 2015-07-17 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脊髓位于脊椎骨的椎管内,呈圆柱形,前后稍偏,外包被膜,它与脊柱的弯曲一致。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连,下端平齐第一腰椎下缘,长约40~45cm(一般来说,男性45 cm,女性42cm)。脊髓的末端变细,称为脊髓圆柱。自脊髓圆柱向下延为细长的终丝,它已是无神经组织的细丛,在第二骶椎水平为硬脊膜包裹,向下止于尾骨的背面。

 
  脊髓是中枢神经的一个组成部分,具有传导功能,脊髓位于脊柱的谁管内、前面为椎体,后面为棘实。脊髓上端与大脑相连,下端变细到达第一腰椎下缘。脊髓分为31个节段、即8个颈段,12个胸段,5个腰段,5个骶段及1个尾段。
 
  由于外伤而致脊椎骨折或脱位压迫脊髓造成脊髓损伤。椎体、脊髓与棘突相互关系图能把脑发布的运动“指令”、“信息”传导到四肢躯干肌肉,从而亏!起肌肉的运动,如果脊髓受到损伤,这种传导功能就丧失了,四肢和躯干的肌肉就接受不到脑发出的运动“指令”和“信息”,因此就不能作随意运动,形成瘫痪。
 
  脊髓又负责把肢体的表浅感觉和深部感觉传导到脑,脊髓受损时,这种感觉传导的功能也丧失了,因此,会同时出现肢体感觉障碍。
 
  脊髓还有一种功能,就是能够调节排尿、排便和性功能活动,这是由位于腰、骶部脊髓的反射中枢负责进行调节的,所以,当腰,骶部脊髓受到损伤时,又会出现排尿和排便的功能障碍,以及性功能障碍。
 
  截瘫(即两下肢瘫痪,不能活动,同时有肢体感觉障碍,还会有程度不同的大小便功能障碍。)常常就是由脊髓损伤引起的,例如交通事故、工伤事故、运动创伤、枪伤等使脊髓受到损伤时,都会出现截瘫,称为外伤性截瘫;除了外伤之外,脊髓的炎症、肿瘤或其他病变也可以引起截瘫。
 
  截瘫指数是指脊髓损伤后出现瘫痪,但由于损伤程度不同,瘫痪的表现也有差异,截瘫指数是将瘫痪程度量化,瘫痪指数分别用0 ,1,2表示,0代表没有或基本没有瘫痪;1代表功能部分丧失;2代表完全或者接近完全瘫痪;一般记录肢体的自主运动,感觉及两便的三项功能,最后数量相加即是该病人的截瘫指数。

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