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脊髓损伤患者的康复训练

时间: 2015-08-12 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   随着世界各国经济水平的发展,脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失,针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。脊髓损伤给患者的生活造成了严重的影响,因此当患者在进行脊髓损伤的治疗时不仅仅依靠手术及药物进行治疗,还要指导脊髓损伤患者的训练,来辅助治疗。

 
  指导脊髓损伤患者的训练,主要有以下方法:

  1、保持肢体功能位,促进肢体功能恢复
 
  功能位是使患者肢体处于发挥最佳功能的体位,对颈髓损伤患者应使上肢保持内收伸直位,以防止上臂外展、前臂屈曲的异常体位;下肢髋关节保持伸直位,外侧放置枕头或砂袋,以防髋外展、外旋。
 
  2、按摩患肢,预防肌萎缩
 
  对瘫痪肢体由近向远依次按摩,对弛缓性瘫痪按摩手法宜重,时间宜短;对痉挛性瘫痪手术法宜轻,时间宜长。
 
  3、改善关节活动度,预防关节僵直、挛缩、畸形
 
  对于患肢要给予关节全范围内被动活动,先近端大关节再远小关节。根据各关节功能做屈伸或旋转运动,活动范围由小到大,循序渐进,直至达到最大生理范围。每个关节活动3~5次,每日2~3次。
 
  4、增强肌力训练,促进功能恢复
 
  对胸腰腰段脊髓损伤患者,上肢以主动锻炼为主,提高上肢及躯干肌力,以带动下肢运动。教会患者床上翻身方法,并进行起坐训练。训练病人掌握床与轮椅的转换,扶架站立及扶步行车行走。逐渐过度到拄拐行走。

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