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截瘫患者如何开展离床锻炼

时间: 2015-08-12 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   对于截瘫患者来说,由于长期卧床,已不适应坐、站、走等突然的体位改变,因而必须做好床上锻炼的准备工作,为练站、走等离床锻炼打好基础。

 
  在瘫痪肢体随意运动没有恢复以前,患者要依靠辅助工具进行锻炼,开始往往是以上带下,以健带患(多为提骨盆步态)。因此在锻炼时不仅要注意脊髓损伤平面以下瘫痪肢体运动的改善,而且更要重视带动瘫痪肢体健康部位肌力的加强。如腰部、膝部肌肉,特别是起止于骨盆等肌群肌力的加强,对保持身体平衡、带动患肢,对练站、练走都是很重要的。
 
  (一)锻炼“站”

  1、锻炼程序:
 
  扒床边站、靠墙推膝扶站、靠墙扶站、悬空扶站(扶双杠)、扶拐、扶人自站
 
  2、配合运动:
 
  (1)提腿 (2)摆腿 (3)旋转腿 (4)抬腿 (5)踢腿。
 
  3、保护:
 
  (1)开始练习扶物靠站时,足跟距离墙壁约8-10厘米,两足的间距与肩宽相等,肩、髋、踝三点成一条与地面垂直线,以防膝后弓。
 
  (2)练靠站时应特别注意膝部的保护,否则由于膝软打弯而摔倒。保护的方法用手推双膝或挡木板拴横带皆可。
 
  (3)为选用横带护膝法时,横带可以逐渐升高,以增强膝部力量的锻炼。
 
  (4)练习悬空站时,要特别注意臀部和膝部的保护。
 
  (二)锻炼“走”
 
  1、锻炼程序:
 
  扶双杠走、扶拐护膝走、扶双拐走、扶双棍走、扶单棍走、自走
 
  2、配合运动:
 
  (1)扶双杠左、右侧横走。
 
  (2)扶床头或双杠练习蹲、站动作。
 
  (3)在床边练习坐、站动作。
 
  (4)用拐或棍练习蹲、站动作。
 
  (5)用拐或棍练习单侧腿的动作。
 
  (6)床边坐,双腿、单腿负重(于踝部)练习抬腿。

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