脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
因为大脑受损,脑瘫患儿多存在运动障碍,主要表现为不能抬头、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、瘫软无力等方面;而最常见的异常姿势有头后仰、眼斜视、上肢内旋手后背、下肢内收踮脚尖、足下垂、剪刀步、肢体僵硬、关节变形等。
另外,部分脑瘫患儿还会伴有流口水、斜视等问题。总而言之,这些情况的存在都严重影响了脑瘫患儿的生活自理能力,使得他们的衣、食、起、居都要依靠他人的帮助才能完成,读书就业就更是难上加难。
所以,我们在对脑瘫患儿进行康复治疗时,首要目的是就解决这些问题,让患儿恢复基本的生活自理能力,再通过长期训练逐步恢复其他各项功能。
对脑瘫患儿来说,他们下肢走路和上肢活动之所以会存在这些不同程度的问题,最根本的问题就是肌张力异常和痉挛的存在,如果这些不解决的话,各种治疗就都无法明显改善脑瘫患者的生活质量。
科学的康复治疗应该综合康复、手术及矫形三大部分:手术我们以FSPR为例来说明,通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。矫形手术一般作来FSPR术之后的二期手术来进行,能将患儿的各种肢体畸形矫正得较为彻底,矫正肢体的整体功能很快恢复,一般一周时间就能明显见效,同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。
康复训练则要贯穿于脑瘫患儿的整个治疗过程中,在2.5岁之前患儿一旦被确诊之后,即应接受一系列术前康复训练,而在手术之后,为了保证效果的持久性,把患儿不正确的体型姿势调整过来,避免其出现畸形(即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等),这种术后康复训练就显得尤为重要,更要长期坚持不可随意中断。
我们在临床上也能看到17、18岁左右的脑瘫孩子才来手术,这时可以看到由于痉挛和肌张力异常的存在,导致骨骼和肌肉不能同步生长,会有不同程度的小腿萎缩现象。因此一旦孩子确诊是痉挛性脑瘫孩子,在2岁半左右就可以行FSPR手术,术后坚持长期康复训练,以后可以做到和正常人一样,实现生活独立。
脑瘫康复 专业性指导很关
脑瘫康复 急于求成不可行
痉挛型脑瘫的分阶段康复治
脑瘫患者足内翻与足外翻的
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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