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脑瘫康复不是谁都能做的

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-08-20   编辑:Dr.Eber

    很多人把脑瘫康复想得十分简单,以为只是做做按摩推拿就完事的,其实康复治疗不是简单的医生和病人“一对一”的模式,而是需要康复治疗小组的全程参与。小组中包括康复医生和各项治疗师(包括理疗、针灸、推拿等)。脑瘫康复的原则是早期、全面、以运动康复为主的综合康复,包含了多种治疗手段。

  脑瘫患者的康复治疗过程包括:入院后要有个初期评估,然后根据评估结果制订个体化治疗方案,由多个治疗师配合完成方案,经过一个疗程(一般为一个月)后再次进行评估,根据恢复情况制订出下一阶段的治疗方案,如此反复进行,并不是谁都能做的。

  1、脑瘫康复之入院评估一定要做

  脑瘫患者入院后的第一步就是详细评估,这是康复治疗的基础,只有找出了所有的问题,才能更加有效地进行针对性训练。比如说一个患儿坐不起来,原因就很多,可能是头抬不起来,或者腰部没力量,也可能是下肢肌张力高、平衡能力不好。任何一个原因都会导致坐不起的结果,如果评估没有做好,就没法制订治疗方案。

  如果康复人员缺乏专业知识,简单地认为‘哪紧张扎哪’,一直在屈肌上扎针,其实是在不断地刺激屈肌。屈肌一受刺激就会导致肌肉收缩,越刺激越紧张。正确的做法应该是在伸肌上打针,伸肌一收缩,屈肌不就牵拉过来了嘛。”

  很多患儿都有这样相似的治疗经历,虽然每天都在治疗,因为没找到致病的主要原因,治疗再久也不会有效果。康复的初期评估,一定要具体到哪一块肌肉才行。

  2、脑瘫康复之药物并非越多越好

  很多脑瘫患儿的家长都认为给孩子用药越多越好。“从理论上说,急性脑损伤的患者用营养神经药效果会好一些,而且要1岁以内的患儿用才行。”

  “很多医生会用一些听上去很可信的理由说服家长给孩子用药,事实上,孩子在两三岁以后,脑细胞发育基本成熟,这时再用营养神经的药已经没有任何作用了。这时的治疗应该以运动康复为主,运动疗法对神经的改善作用比药物的作用更强。”比如活动手时,支配手活动神经的大脑区域就会兴奋,从而刺激神经细胞的发育,使功能完善。”

  3、脑瘫康复之手术与训练缺一不可也不是万能的

  在小儿脑瘫的康复治疗中,不仅仅是依靠某一种治疗手段就能达到康复目的,手术与训练的有机结合才是最科学合理的康复方法。

  小儿脑瘫康复中的手术主要分为三种:神经手术、肌肉肌腱手术、骨骼手术。几种手术都有严格的适应证。手术前一定要经过严格的评估才行。

  除了年龄太小,手术后没有进行康复训练也是导致患儿术后病情加重的原因。手术只是配合治疗的一个方面,如果患儿5岁后肌肉挛缩、关节变形,尖足还是非常严重,光靠运动训练就不行了,见效会很慢,需要手术的配合,但手术主要是缓解痉挛,要想改善功能,必须进行术后康复训练。

  希望家长要带孩子到正规医院的小儿脑瘫康复中心治疗,让专业医生为脑瘫患儿制订个体化的治疗方案。

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