科学护理脑瘫儿童 加强日常能力训练

　　对脑瘫患者进行日常护理的最终目的是使他们的各项生存功能得到最大限度的恢复或代偿，重建部分肢体功能，降低其残障程度，改善生存质量；以解除或减少家人及社会负担。要想做好对小儿脑瘫患者的日常护理，需要注意以下几点护理原则：

　　1、室内环境：

　　室内保持空气新鲜，阳光充足，通风良好，温度适宜。定期用紫外线照射消毒，地面经常用消毒液拖檫，保证小儿小儿脑瘫（脑性瘫痪）患儿室内的清洁卫生。

　　2、注意安全：

　　小儿小儿脑瘫（脑性瘫痪）患儿因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便。故应有专人守护。注意安全，以免造成意外伤害。

　　3、清洁卫生：

　　搞好小儿脑瘫（脑性瘫痪）患儿的清洁卫生，定期洗浴，并及时更换衣服、床单、被褥等。小儿脑瘫（脑性瘫痪）日常护理对清洁要求格外严格，家长们不容忽视。

　　4、饮食护理：

　　需供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。

　　5、皮肤护理：

　　病情严重和不能保持坐位的小儿脑瘫（脑性瘫痪）患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种小儿脑瘫（脑性瘫痪）患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其他感染。

　　6、功能训练：

　　瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获最佳效果。

　　对患儿瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行训练，尤其0～6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声、矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。

　　需是记住的是，由于小儿的脑尚处于发育过程中，他们许多方面尚未获得“能力”，所以小儿脑瘫康复还有一个“致能”或“再致能”的问题。在功能训练的同时，要对日常生活动作进行训练，特别是移动能力的训练，力求运动姿势的正常并获得移动手段，即使借助支具、轮椅等辅助具，使患儿掌握穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴 、学习、游戏等日常生活的能力，掌握最基本的生活必需品的使用功能，为将来参与社会做好准备。