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将运动与游戏巧妙结合的脑瘫球类康复训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-08-27   编辑:Dr.Eber

  球上训练项目是运动训练与游戏结合的理想途径,不仅孩子愿意接受,正确运用效果也很好。充气大球(如Bobath球)是促进正常小儿发育,辅佐中枢性协调障碍、脑损伤综合征、脑性瘫痪康复训练的有效器件。

 


 

  1、脑瘫康复球类训练的主要方法及目的

  1)俯卧扶腿颠滚

  孩子俯卧球上,操持者扶压双大腿颠弹大球,待孩子放松后上下、左右、顺时针、逆时针滚动大球,促进控头及抗重力伸展。对手握拳发紧的孩子,助手扶压双掌指保持伸展状态。

  2)俯卧扶肘颠弹

  俯卧扶双肘,肩、肘伸展抱球状颠弹,促肩、肘外展,阻抑屈肩、屈肘。对手握拳发紧的孩子,助手扶压双掌指保持伸展状态。

  3)仰卧扶腿颠滚

  仰卧扶压双大腿颠滚,促进控头及抗重力伸展。

  4)仰卧扶肩颠滚

  仰卧扶压双肩颠弹/滚动,促胸部扩展及肩关节外展。

  5)侧卧上下滚

  侧卧球上,扶大腿及肩部上下滚。有助于脊柱侧弯纠正及促进躯干旋转。左右侧卧交替。

  6)俯卧双手交替前伸(6个月后)

  俯卧球上扶压双大腿前后滚动,助手用玩具、语言引导双手交替向前够物。促进手抓握功能及双臂交替向前的爬行动作。

  7)仰卧分腿牵拉

  仰卧球上,扶持双膝颠弹球的同时向外牵拉,阻抑大腿内收肌群痉挛。

  8)俯卧压臀颠弹

  俯卧球上,操持者一手握孩子双踝部轻缓向上牵拉,另手按压臀部同时颠弹大球,阻抑屈髋。

  9)分腿长坐(6个月后)

  扶双膝坐于球上,颠弹大球同时分腿牵拉大腿内收肌群,逐渐加大。

  10)坐球上肢保护性支撑(6个月后)

  扶持坐于球上,颠弹大球时交替向左右倾倒,促上肢保护性支撑。

  11)扶持蹦蹦跳(6个月后)

  扶持孩子双腋部呈直立位,在球面蹦蹦跳。促进膝、髋屈伸运动。

  12)扶蹲足重心转换(8个月后)

  扶持孩子蹲于球面,颠弹大球同时做从足跟到足掌重心转换的动作。

  13)侧卧肩骨盆扭转(8个月后)

  扶持孩子侧卧于球,一手扶骨盆,一手扶肩,颠弹大球同时交替做肩、骨盆向相反方向的牵拉。促驱干扭转,阻抑徐动。左右侧卧交替。

  14)俯卧手掌扶地(8个月后)

  俯卧球上,握双踝上下滚动球,逐加大幅度引导孩子双手掌扶地,对握拳发紧者,助手帮助双手掌打开扶地并稍停片刻。促保护性降落伞反应、阻抑手握拳发紧、促手张开。

  15)俯卧足跟着地(8个月后)

  俯卧球上,一人扶持双臂前后滚动球,另人握双踝向下时双足跟着地后向足掌滚动离开地面;交替一侧足跟着地后向足掌滚动;交替左右足跟着地。促正常步态、阻抑尖足。

  16)仰卧足跟着地(8个月后)

  仰卧球上,一人扶持双臂前后滚动球,另人握双踝向下时双足跟着地;左右滚动球,交替左右足跟着地。促正常行走时足跟先着地的动作。

  17)背靠球站起立(8个月后)

  背靠球枕颈贴球站立,缓慢撤动球并用语言引导头前倾立直,促保护性立直反射。

  18)立位双手扶球移动(10个月后)

  面朝球站立/扶立,双手扶球,向前滚球引导手前伸扶球的保护性反射;前后推拉球促肘、肩关节主动屈伸动作。

  2、球类训练中的注意事项

  1)球大小及充气程度视孩子年龄、项目有所不同。直径60、80、100cm 的球较为常用。有些项目球充气应饱满,如蹦蹦跳;有些项目球充气宜偏少,如侧卧滚动。

  2)视不同目的选项。量一般为每日2次,项目中每一具体操作重复10-20遍。速度最初几天宜慢,以后可稍加快;球滚动幅度视孩子反应而定,原则是先小后大。

  3)进行每项操作时先将孩子置于应有的体位,和孩子亲切交流的同时颠弹、轻滚大球,待孩子放松后再进行项目内容。

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