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脑瘫上肢肢体畸形的康复治疗

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-08-31   编辑:Dr.Eber

  由于脑瘫患儿运动障碍和异常姿势未得到及时纠正,形成固定的异常模式,从而会导致各种类型的肢体畸形。一般来说,目前脑瘫患儿最常见的上肢畸形有肩关节内收、内旋,肘关节屈曲,前臂旋前,腕关节屈曲,拇指屈曲或可伴有内收以及手指屈曲等

  针对上肢功能障碍的康复功能训练其重点在于将身体的动作、手足的活动方式教给患儿,使其掌握正常运动动作,应遵循从简单到复杂,从易到难进行的原则。

  肩关节屈曲,内收,内旋的治疗

  1、屈曲位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿身体中线慢慢上举,接近耳朵为止,反复操作。

  2、内收位,仰卧位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°时(外展),手心朝上方再继续上移,直至耳根部,反复操作。

  3、内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另一手握其腕部将肘关节屈曲后,做外旋下压动作,反复操作。

  4、上肢负重训练,哑铃操,棒操,拉沙袋训练,增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。

  5、举臂摸肩(弯肱拨刀),叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练。

  肘关节屈曲的治疗

  1、主动、被动肘关节的屈伸运动。

  2、上肢负重,伸肘抓物训练。

  3、屈伸时关节(采荷挎篮),展肩屈肘(力拨千钧),肩肘屈伸(白猿献果),双手上举(举火烧天)。

  这种早期的功能训练可以有效防止上肢肌肉萎缩、挛缩和关节强直与骨骼畸形。当然,必要时也要配合手术治疗,以FSPR术有效解决过高肌张力及肌肉痉挛状况,在施以矫形治疗,以更好地帮助畸形肢体早日恢复正常。而在外科手术及矫形治疗,仍然必须坚持长期规范的功能康复训练,加以作业疗法,这样方能巩固训练效果。脑瘫患儿的上肢障碍仅仅依靠药物、手术是无法得到根本性治愈的,只有通过配合功能康复训练才能使异常的姿势得到纠正,提高生活自理能力,减少对日后正常生活、学习、工作的影响。

  上肢畸形表现形式复杂多样化,所以其康复治疗出相应手法更为多样。总之,脑瘫确实是难治之病,但只要做到早诊断、早治疗、早训练,一般能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗,总会有所改进。

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