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脑瘫高危儿及早康复不可有误

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-08-31   编辑:Dr.Eber

  对早产,难产、窒息、黄疸等出生异常情况的孩子来说,他们将来罹患小儿脑瘫的概率要比正常孩子高得多。脑瘫的治疗重在早期发现、早期干预、早期治疗,如果忽视了高危儿童的一些症状,错过了最佳矫治时期,会对孩子的一生造成不可挽回的影响,轻则影响孩子的正常发育,重则导致终生残疾。

  所以,我们在临床上必须加强对脑瘫高危儿的关注,一旦发现异常就要及时加以干预,尽早对这些孩子开展早期康复,并保持长期性与连续性,这样能在很大程度上降低脑瘫的发病率,或是将患儿的病情控制到最轻的程度。

  这儿所说的脑瘫的早期康复性干预,指得的最好能在孩子出生后6个月内就开始,这样取得的康复效果最好。这是因为人类大脑组织在6个月以前发育最快,大脑的可塑性强,容易恢复,而且早期脑损伤后,异常姿势尚未固定,纠正起来也比较容易。

  患儿家长可通过专业医师指导操作小儿脑瘫康复训练,自己也应该学会一些简单常用的方法,每天坚持对患儿进行小儿脑瘫康复训练的运动功能训练,日积月累,促进患儿的运动平衡机能发育到最佳水平,逐步获得独立或部分独立的生活能力。比如针对头控能力的训练就很重要,因为婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。

  家长可以扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定起到良好的小儿脑瘫康复训练效果。

  当然,要使患儿尽早恢复正常的生活自理能力的话,肢体康复也很重要:

  其一是上肢(包括手)的康复训练,着重纠正患儿痉挛模式。家长可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上,同时鼓励患儿将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。需要提醒的是,这种康复训练应在一个稳定的姿势下进行。

  其二是下肢(包括躯干)的功能训练,着重在于训练孩子掌握翻、坐、爬、站等基本功能。训练翻身时让患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。进行坐位训练时首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。

  在进行爬行训练时,家长可在患儿的肩、肘、髋、膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。在行走训练之前,首先要患儿能够学会独自站立。可对患儿进行跪位训练,这样有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚根上,在他人支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。

  当患儿能独自站立时我们就可以对其开展行走训练,开始需他人帮助行走,可采用牵患儿衣领协助行走的方法,或扶住患儿髋部行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。

  总之,通过一系列科学有效的康复治疗手段对脑瘫高危儿进行早期干预,就能达到有效降低脑瘫发病率、改善脑瘫儿各项功能的作用。

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