脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
痉挛型小儿脑瘫是临床上最常见的一种,约占脑瘫患儿总数的75%左右,很多痉挛型脑瘫患者站立不稳或根本无法站立。该型脑瘫患儿最常见的下肢异常姿势就是呈剪刀样即髋关节内收、内旋,两膝关节伸展,踝关节跖屈。
要改变这种异常姿势,千万不要握住患儿的踝关节硬往开拉,正确的方法是:双手握患儿双膝关节上方,使髋关节外旋,然后将大腿分开。另外,也有部分痉挛型脑瘫患儿由于腘绳肌痉挛、跟腱痉挛,而导致膝关节屈曲,踝关节跖屈(脚尖向下)的异常姿势。
要纠正脑瘫儿的这种下肢异常姿势可采用下面的方法:把患儿置于仰卧位,训练者一手按压患儿一腿的膝盖部使腘窝贴在桌面上,另一手握住该脚的前脚掌,缓慢用力使整脚掌背屈(脚尖向上),踝关节成80-90度角并坚持一定时间。如果患儿有足内翻情况时,可在脚掌背屈时轻度外翻。如有足外翻时,则在足背屈时轻度内翻,加以纠正。
所以,除了进行以上所述纠正手法,对这些脑瘫患者进行系统的下肢康复训练也是十分重要的,大致方法如下:
1、家长让患儿手扶一张椅子站定后,让患儿把身体重心移到一侧,家长把一只手放在患儿膝关节前部,另一只手放于同侧膝关节周围,然后让患儿屈膝上抬,脚尖勾起,然后再慢慢伸直脚,足跟先着地。这样反复地由前向后,再由后向前练习,直到患儿能自我掌握这一动作。
2、让患儿双手扶床栏站立后,把身体重心移向另一侧,另一只脚可踩一小木车、旱冰鞋或球、木棒之类可滚动的物体,然后让患儿把脚向前向后摆动。
3、让患儿扶床栏,一只脚负重,另一只脚迈上、迈下小方砖之类有一定高度的物体,所迈物体高度可根据患儿能力的提高而不断增高,双下肢交替进行。
当然,我们也要明白,痉挛型脑瘫的下肢冶疗只依靠康复训练无法达到理想效果,因为其病根--肌张力过高的问题没有得到真正的解决。所以,我们还要在患儿恰当的时机(2岁半至6岁)进行脑瘫手术,如FSPR术解除患儿过高的肌张力、消除肌肉痉挛;另外,还要对存在剪刀步、足内翻等肢体畸形的患儿进行矫形治疗,其后再继续坚持下肢康复训练,这样才能真正达到最理想的康复效果。
脑瘫康复 专业性指导很关
脑瘫康复 急于求成不可行
痉挛型脑瘫的分阶段康复治
脑瘫患者足内翻与足外翻的
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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