咨询热线:400-9696-399

脑瘫儿童手部功能康复不可忽视

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-09-05   编辑:Dr.Eber

  我们知道,对脑瘫患儿来说,功能障碍是他们面临的最大的一个问题,这对最基本的日常生活自理造成了极大的困难,因此我们一直强调要加强脑瘫患儿的功能康复训练。今天,就手部功能康复训练略作简单介绍。

  需要记住一点,在进行手部功能康复训练前,先要与患者进行一个“热身运动”,让患儿慢慢慢进入状态。这种运动通常要在脑瘫患儿情绪稳定时,先从肩颈部到手掌、手指,然后再反向反复多次的轻捏摸抚皮肤肌肉,同时配合屈伸、旋转上肢关节等活动,每次进行5分钟,使脑瘫患儿的上肢特别是手部肌肉得到充分放松。

  具体训练分为以下一些方法:

  1、游戏训练部分:

  当孩子躺着或坐着玩玩具的时候,你可以把他的手拉高到面前摇一摇、或用玩具在孩子手上搓一搓,引起他看着自己的手或手上的玩具。如果孩子没有反应,可以把他喜欢的、或是会发声、发光的玩具用魔术带绑在他手上,吸引他看自己手上的东西。

  游戏训练是准备活动的延续,也是下一个运动的基础,通过游戏诱发患儿的兴趣,从而完成持续训练。使用玩具进行游戏训练,通过串珠、搭积木、捏橡皮泥、拇食指 捏、三指捏等进行精细运动训练,手眼协调训练,双手协调训练如手掌抓握玩具训练,手部感知觉训练如:痛温觉训练、毛刷擦刷、闭眼摸物。

  2、手指训练部分:

  主要是进行拇指运动,主要针对拇指内收的脑瘫患儿,在上述两项活动的基础上,加强拇指根部的按摩,同时让关节旋转活动,重点是尽量背屈指掌关节并保持1 至3分钟。让患儿处于卧位和坐位,前臂伸直旋后,固定手掌,从大鱼际根部推至拇指尖,反复多次,以皮肤微红为度。对拇指的掌指关节和指尖关节分别进行拔 伸、滑动、对掌、对指等活动。

  我们可以教孩子吸吮手指的时候,你可以在他面前做一次给他看,再鼓励他照着做。如果他不会,就直接拉他的手指放进嘴里,重复练习这样的动作几次。记得动作要慢,要轻柔,让孩子感觉这样的经验是舒服的。

  为了让孩子喜欢将手指放进嘴里吸吮,你可以在他的手指上涂砂糖、果酱、或是冰淇淋等孩子爱吃的食物来做练习。等孩子会吸吮自己的手指以后,把他喜欢的食物(如:棒棒糖、奶嘴、薯条等)放在他手里,鼓励他把手里的食物放到嘴里吸吮。

  刚开始练习的时候,家长可以先帮他扶着手,做几次以后,等孩子比较熟练了,再慢慢让他自己练习。不过,孩子手拿东西的姿势不必要求像大人一样,只要他可以握得住就好。另外记住尽量选择孩子喜欢的食物或玩具,让他喜欢放入嘴里吸吮。并且,不要给他太大或太小的东西,都会不好拿。

  3、腕部训练部分:

  一般情况反复轻轻屈伸、旋转腕部即可。对紧握拳、屈腕的脑瘫患儿,要握住患儿手部再适当稍过度地握拳屈腕并保持1 分钟左右,然后反向(张开手指,腕背屈)保持1 分钟左右,放松活动腕部或进行其他部位治疗活动5分钟后再重复1次。

  4、日常生活能力训练:

  除对脑瘫患儿进行上述手部功能训练之外,我们还应该适当地进行日常生活能力的训练,如:穿衣、如厕、梳头。同时应注意训练患儿的定向力、注意力、判断力、解决问题的能力和社会生活适应能力。这也是脑瘫患儿手功能康复训练中很重要的一点,必须牢记。

网站版权所有:上海壹博医院 沪ICP备2021021912号-3 本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。