脑瘫康复治疗应在婴儿期就开始

　　脑瘫的康复治疗早已明确了一点：即越早治疗效果越好，治疗手段也相对简单。为此，家长应重视婴儿期脑瘫孩子的家庭康复，以及在适当的年龄阶段让适合手术治疗的脑瘫患儿及时接受手术，同时不应忽略手术之后的康复训练，这样方能保证治疗效果。

　　临床发现，小儿脑瘫的病情发展要经历三个阶段，6个月之前为第一阶段（患儿表现为肌肉无力、抬头困难、坐立不稳等）、半年到两年为第二阶段（肌肉张力不稳定、关节活动有阻力感等），最后一个阶段患者表现为各种形式的痉挛。

　　脑瘫病情如果在早期一得到明确诊断后就要立即展开康复治疗，这个时期应以运动训练为主，因为患儿的痉挛和畸形尚未发生，此时必须让其一直保持关节的充分活动，活动范围要达到正常的极限。

　　同时，两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全，有很大的可塑性。此时加强运动训练，是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛，也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动，以避免发生挛缩畸形。这种康复训练的方法主要包括运动训练、合并症训练、作业疗法、针对生活自理能力的训练、物理治疗、矫形器具使用等。

       我们必须牢记一点，脑瘫康复的关键在于坚持长期康复训练及适时的手术治疗，且康复训练也要根据患儿临床分型及具体病情，有针对性的分别展开。

　　总之，小儿脑瘫的康复治疗不应晚于病情发展的第二阶段。而如果患儿的病情适宜于外科手术治疗的话，应在2.5岁至6岁之间接受各类手术，如痉挛型脑瘫及以痉挛表现为主的混合型脑瘫，只要患儿智力可以配合术后康复训练、身体状况符合手术指征，则应在康复训练的基础上进行手术解决肌张力过高的问题，这样能为下一阶段的康复训练打下良好的基础，也能取得更好的康复效果。