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脑瘫爬行康复训练分四阶段进行

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-09-06   编辑:Dr.Eber

  对人类而言,爬行运动是直立运动的基础,学会爬行将对将来正常的生长发育及后继康复起着至关重要的作用。因为人类爬行运动是直立运动的基础,正常婴儿一般7~9个月就开始学爬,但脑瘫患儿由于运动功能发育落后,往往超过9个月仍不会独自爬行。

  专家强调,在进行爬行康复训练时,其基本条件是患儿在俯卧位时可抬头以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。

  爬行训练可分为以下四个阶段进行。

  1、手膝跪位保持阶段

  让患儿取手膝跪位,注意其双上肢要充分伸展支撑在地面上双下肢屈曲,头自然抬起,此时若用玩具在前面逗他,他的上身也会伸展而抬起,头跟着玩具的移动而左右移动。但是许多脑瘫患儿不能独自保持这个姿势,需要治疗师给予不同程度的辅助。

  (1)对于双重性脑瘫的患儿,双上肢的支撑能力都较弱,此时治疗师应在其双肘关节处给予向前、向下的压力,以增加其双上肢的支撑能力。

  (2)对于单侧瘫的患儿,这类患儿总是用健侧承受大部分体重,而不会将重心移到患侧。治疗师应在适当支持患侧的同时,有意让患儿用健手跨过患侧,将患侧玩具拿到健侧去玩。

  (3)对于双瘫的患儿,常因髋、膝关节过度屈曲而习惯将臀部坐在小腿上,有时即使能保持手膝位、由于缺乏平衡能力,只要重心稍有变化,肌张力增高,患儿将无法维持平衡。此时治疗师用双手控制患儿骨盆并轻轻上提给予辅助。

  (4)对于四肢瘫的患儿不能独自维持这个姿势,此时治疗师应在患儿胸下垫长木给予辅助。

  2、重心转移的模拟爬行阶段

  这一阶段治疗师可将小球左右交替地放在患儿左右手旁,以使患儿左右手交替抬起将手边小球掷出。待其双上肢交替运动很协调后,再进行双下肢交替运动,最后进行四肢的交替协调运动。

  3、辅助爬行阶段

  (1)治疗师用双手控制患儿骨盆,将腰部两侧交替轻轻上提,并向前推进,这样有助于患儿爬行。

  (2)治疗师用双手控制患儿踝关节,并在治疗师左右,左右的口令引导下向前推进。

  (3)利用爬行训练器进行训练。

  4、独自爬行阶段

  患儿刚开始独自爬行时,可能会左手左脚,右手右脚的方式进行,渐渐地随着熟练程度的提高,就会变为左手右脚的交替方式。姿势也会更自然,也就愈爬愈轻松。

  总之,爬行是人类一生中手脚等各个身体器官的最先综合协调使用,脑瘫患儿接受爬行训练,不仅能使上肢及下肢运动变得协调,而且还可以使患儿的运动和姿势显得对称。脑瘫患儿进行爬行训练不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使患儿的上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。

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