脑瘫功能康复抓住早期与科学

　　脑瘫功能康复方法较多，但总的目标是促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，通过功能训练，建立患儿新的条件反射，这也是脑瘫的治疗方法。对脑瘫患儿进行功能康复训练对促进脑细胞恢复，对脑瘫患儿进行积极正面的干预很有帮助。

　　孙成彦教授说，在对脑瘫儿时行功能康复治疗时，必须抓住早期开始与科学进行两大准则。

　　1、早期开始：

　　如果已知是高危儿，从新生儿就要开始干预、对所有婴儿发现异常就开始干预。如果开始的晚了，从中枢讲错误的神经通路已较固定，用正确的去代替就较困难，亿万年来形成的正常发育程序已进入下一个，以至下几个，往回补课是很难的，我们体会错误持续6个月以上就已经较难驱除；从外周讲已发生骨关节变型等异常，较难治疗到理想目标。

　　2、科学进行：

　　也就是说要按儿童发育规律进行，如大运动训练中，翻身是3个月左右的重点；5-6个月除应巩固翻身，还应训练独坐；7-8个月俯爬训练就应该是主要项目，用语言、玩具引不出翻、爬的，可在康复机构学习用穴位刺激的方法引导主动运动成分更多的正确翻、爬；8-9个月以后必须进行立位持重训练，并逐渐增加行走训练，扶持不能站立或扶迈步姿势异常，如足跟不着地等，应在康复机构学习立位扶持、矫正及训练的方法。对姿势、肌张力异常的要及时用按摩、牵拉等方法矫正。

　　另外还要强调一点，在功能康复中一定要加强强化训练，这样才能出好成绩。量不够不能形成理想的脑细胞代偿及神经网络的重组，不能有效阻抑异常的神经通路。分析早期开始并坚持功能训练仍留有较重残疾的孩子，主要原因是未实施强化训练的原则。强化训练对量的要求是每天除睡眠、进食外均在训练，当然食后及每个项目结束应有短暂休息。

　　总而言之，脑瘫患儿的功能训练主要目的是通过正确的信息的输入，促进没有损伤脑细胞的代偿及神经网络的重组，也就是通过外周改变中枢。在脑瘫患儿婴儿后期至幼儿期（6个月至3岁）时，我们可以对其进行早期康复训练，此时的患儿脑瘫症状多已明显，但尚无挛缩畸形，此期进行适当的运动功能康复可有大幅度改善。