多方协作综合治疗保证脑瘫康复效果

　　目前已经明确，出生时存在“早产、难产、缺氧、黄疸”等情况的孩子是脑瘫高危儿，如果发现这些孩子在三、四个月头还竖不直地东倒西歪；九、十个月还不会单独坐；12个月还不会站立；1岁半还不会行走；两腿分开困难，不容易换尿布等发育异常情况，或是站立时两腿交叉、用足尖走路、脚跟不着地等情况时，就必须尽快去医院就诊，谨防脑瘫来袭。

　　现在对于脑瘫的治疗，必须坚持手术和康复相结合的原则，如果片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。可以利用各种有效的方法对脑瘫患儿进行全面、多样化的综合治疗，其中方法包括物理疗法（即运动疗法），配合手的精细动作及语言训练，加上适当的电刺激治疗，结合中医的按摩及药物辅助治疗。

　　年龄大一些的部分患者还需在康复的基础上，结合必要的外科手术进行治疗（如痉挛型脑瘫患儿可以在2岁半至6岁期间接受FSPR术，以解除过高的肌张力及改善肌肉痉挛，从而改善患儿的运动功能）。经过这些综合治疗，能够从不同方面刺激患儿，这样的治疗效果会更加显著。

　　对婴儿期诊断为脑瘫的孩子，家长可以定时对他进行视力、听力、运动的训练。如每天面对面地和婴儿讲话，训练孩子的听力；让孩子注视色彩鲜艳的红绿气球，训练他的视力。家长还可以握住小儿的上下肢，反复做轻柔的拉伸动作，并且还要配合适当的肢体按摩。帮助孩子进行康复训练，每天要定时、定量。

　　随着孩子年龄增长，可以加大运动幅度，加快速度、提高节律。在幼儿期家长可以多给孩子讲故事，耐心地教给他发音、吐字,练习举手握物体的准确性，坚持练习上下肢运动的协调性、灵活性，并配合按摩。

　　儿童期发现的脑瘫，肢体肌肉多已形成痉挛状“发硬”。这时应注意经常对痉挛肢体的按摩和被动牵拉。如果下肢痉挛，就要做髋关节和大腿的被动外展、伸直以及膝关节的伸直运动。踝关节背屈者，可以做局部按摩。必要时带支具，让足踝保持正常的功能位置，直至骨发育停止(14、15岁)。

　　脑瘫的治疗是一项长期而艰巨的任务，因为脑瘫是脑实质性损伤引起的，只有当损伤的脑组织达到激活状态时，才能恢复正常的生理功能。同时，在治疗脑瘫的过程中，往往会出现治疗麻痹阶段，患儿的反应很可能不如初进院时，有部分家长就沉不住气了，以为越治越坏，而放弃治疗。

　　事实上这种暂时的治疗麻痹期，往往是治疗高潮即将到来的征兆，越过这个阶段，治疗效果就会明显表现出来。因此，家长应有思想准备，不可操之过急。另外，康复训练对脑瘫患儿也起着十分重要的作用。由于脑瘫的治疗在孩子生长发育过程中要持续相当长的一段时间，所以光靠医生的努力，不能从根本上解决问题，只有在家长的密切配合下，才能收到理想的疗效。