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科学治脑瘫 迎接新生活

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-09-12   编辑:Dr.Eber

  近年来小儿脑瘫发病率急速增长,患儿运动功能受损、四肢僵硬、行走不便、语言障碍、吞咽困难、生活无法自理……这些都对他们的正常生活造成了极大的影响,也给整个家庭带来了巨大的压力。脑瘫治疗刻不容缓,但因为患儿及家长急于救急,康复知识欠缺,并没有得到科学治疗,所以效果并不理想。

  其实,小儿脑瘫如果在早期得到确诊,通过科学的康复治疗,这些患儿将来也可以像正常人一样的生活。有大量的医学研究证明,0~3岁是大脑发育最迅速和代偿能力最强的时期,如果能抓住这个黄金时间进行早期康复治疗,就能保证脑瘫患儿潜能得到最大限度的发挥,对其大脑发育有“塑造”和“修剪”的作用。

  小儿脑瘫患者如果能在早期得到康复治疗(平均4.74个月),则有高达68.2%的比例能到令人满意的治疗效果。当然,具体的康复训练方式,则有根据患儿的临床类型、严重程度以及年龄不同有所差异,所以必须在专业康复师的指导帮助下,结合患儿的具体情况才能作出相应的选择。

  同时,科学治疗脑瘫还应遵循一个原则,即必须坚持手术和康复相结合的原则,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。换言之,在脑瘫治疗过程中,片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  脑瘫早期康复训练应在患儿被确诊病情之后立即展开,越早越好,如果能在出生6个月内即进行治疗,则效果会很好。这个时期的康复训练应在医院诊断后,在专业康复师指导下到医院或康复医疗机构进行,也可按照医生指导制定特定的训练方案,在家里做一些功能治疗。治疗效果与病情、智力有关,更重要的是坚持康复训练。

  对于符合手术指征的脑瘫患儿,则应在2岁半至6岁期间接受各类外科手术,如痉挛型脑瘫患儿施以FSPR术、手足徐动型脑瘫患儿施以颈总动脉外膜剥脱术。脑瘫肌力肌张力调整手术属于脑瘫二期手术,应在解痉手术之后方能进行,需要施治的是存在明显肢体畸形的患儿。

  在前三个环节顺利进行的基础上,术后的康复训练更是重中之重,来不得丝毫的疏忽,一般来说,这个时期的康复训练分为恢复期、递升期、加强期、强化期等在院进行的四期及出院后的家庭康复期。前四期康复治疗平均以三个月为一个周期,必须在康复师的指导下在医院内完成,这样方能保证达到最佳康复效果;当前四期康复顺利结束后,患儿可出院回家继续家庭康复治疗:主要包括运动训练、作业疗法、生活自理能力训练、理疗、矫形器具训练及合并症训练(如视觉、听觉、语言功能障碍方面的训练改善)。

  总而言之,小儿脑瘫虽然在治疗上存在一定的难度,但并非无法治疗的“绝症”, 只要在早期开始就接受系统的康复治疗,并持之以恒长期坚持,就定能见效实现重回社会。只有能做到这些,哪怕是重度脑瘫患儿,也有可能实现生活自理,能最大的减轻家庭及社会的负担。

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