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脑瘫早康复好处多

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-09-17   编辑:Dr.Eber

  通常来说,脑瘫患儿的大脑功能损伤是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如果未能在早期进行恰当治疗,其异常姿势和运动模式就会固定下来。同时,由于运动障碍还会造成肌腱挛缩、骨关节畸形等二级损害,相关缺陷未能及时治疗也加重了智力障碍。这些因素使患儿学习新的正确姿势和运动模式就更为困难。

  但是,研究同时也发现,婴幼儿特别是婴儿的脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获得最佳疗效。所以,脑瘫患儿能否康复以及康复到何种程度,其最关键的一点在于“早发现、早诊断、早治疗”。

  小儿脑瘫早期康复六大优点:

  1、建立和发展独立日常生活能力。

  2、防止异常模式的固定化及挛缩畸形的发生和发展。

  3、阻止异常姿势反射和肌张力的发展。

  4、发展交流能力。

  5、发展抵抗重力的正常姿势反射和肌张力,促进正常运动功能的形成和发育。

  6、发展灵活和应变能力。

  我们知道,人体的活动是受神经系统支配的,神经系统可以分为上级神经和下级神经,上级神经指挥下级神经,大脑、小脑、脊椎都属于中枢神经系统,是上级神经;下边有一些周围神经,包括一些运动神经和感觉神经,是下级神经,这些神经形成一个反射环,而这些反射环直接支配肌肉的活动。

  而对于脑瘫患者来说,他们的上级神经和下级神经之间失去了联络,上级发不出信号,下级收不到信号,自然就各自活动,从而出现肌肉强直、萎缩痉挛等状况。所以,尽快对脑瘫患儿进行康复治疗是极为重要的,坚持手术和康复相结合的原则,尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。

  具体手术方法可以根据脑瘫患儿的具体病情针对性地采用集功能性选择性脊神经后跟离断术(FSPR)、颈总动脉外膜交感神经网剥脱术(CPS术)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA)、选择性周围神经缩窄术(SPN)。

  同时,脑瘫术前与术后系统康复也是十分重要与关键的一点,应该有计划和有目的在对每个患儿功能评估的基础上,根据患儿功能障碍的类型及潜在能力的大小,选择正确的、患儿能在帮助下完成的项目,并在其熟练掌握后再制订下一步计划,也可交叉进行,反复进行后达到熟练。

  同时,这种术前术后康复也应该是综合性的,应联合障碍,如视、听、言语障碍,以及理解力、失认、行为问题,肢体、面、眼及舌运动障碍,不能穿衣、写、画,注意力分散,活动过度,学习和交流困难,癫痫和智力低下等,因为它们之间有相互关联和促进的作用。

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