小儿脑瘫康复治疗缺一不可

　　医学上所说的小儿脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，有关统计数据显示，目前我国脑瘫患者已达600万，每1000个孩子中就有2～4个脑瘫患儿。脑瘫严重影响了患儿的正常学习、工作和生活，其家人也忍受着精神的压力和痛苦。

　　脑瘫的治疗对于患儿的家长来说一直是一个难题，脑瘫的治疗不仅是各位家长们关心的问题，脑瘫的治疗也受到脑瘫医学领域的关注。一旦确诊脑瘫，正确选择治疗方式也是一个很重要的方面，而康复加手术是目前最为科学的治疗原则。

　　我们在长期的治疗过程中发现很多脑瘫患儿的家长由于急于看到治疗效果等原因而很难选择正确的治疗途径，往往会浪费很多金钱，更可惜的是错过了治疗的最佳时机，针对这一现状我们有必要提醒家长对治疗的全过程提出正确的选择，以避免不必要的浪费并选择最佳的治疗方式。

　　目前来说大多数脑瘫儿童都是可以接受手术治疗的，但具体的手术方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多患者会直接选择矫形康复的方法，在手术后很短时间内会造成畸形复发，痉挛仍然存在。

　　而目前治疗痉挛型脑瘫比较有效的当推功能性选择性脊神经后根部分离断术（即FSPR术），高度选择性地切断引发肌张力高肌肉痉挛的病根-la纤维，消除肌肉的传入冲动，减轻肌肉痉挛，已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。FSPR术的优点是有效解除痉挛，降低肌张力效果好，同时保留感觉功能，可以明显改善步态，显著改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

　　此外，部分存在关节变形及软组织挛缩的脑瘫患儿，在FSPR术之后还需要进行脑瘫二期手术，即CP-MMA术。一般来说，上肢畸形手术矫正先远端后近端，下肢矫形先近端后远端；动力性畸形采用肌腱移位和关节稳定术，静力性畸形采用肌腱延长，腱膜切断及截骨术；大龄儿有固定足畸形时不宜单纯行肌腱移位术，宜配合和选择骨性手术；肌腱移位手术在4岁以后进行，以配合儿童在4-8岁期间建立正常步态。

　　当然，我们上面所介绍的只是脑瘫康复治疗中的一个步骤而己，康复训练是自始至终都必须坚持的，包括运动疗法、作业疗法、语言治疗、文体治疗、理学疗法（水疗、电疗、光疗）、教育（特殊教育、引导式教育、认知教育）、矫形支具等多种训练手法。具体的康复治疗方案应根据每个患儿的不同病情进行个体化的制定，以达到最佳康复效果，总之，脑瘫治疗是个综合性的工程，缺一不可。