远离脑瘫治疗误区保证治疗效果

　　在小儿脑瘫的治疗过程中，要尽量避免出现陷入种种误区，从而耽误了及时有效的治疗。比如有的家长虽然早就发现孩子有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，或是在翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时，往往会简单地认为随着自然生长发育慢慢地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。

　　这种贻误治疗时机的作法最为不可取。因为小儿脑瘫治疗最关键的就是一个“早”字，早诊早治能使脑瘫患儿受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿，即虽然脑部病灶尚存在，但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。更重要的是因运动功能的改善，使患儿能广泛的接触外界，又促进了患儿智力的开发，十分有利于以后的发育成长。

　　因为人类中枢神经系统会随着年龄增长不断成熟分化，从而不断地产生新的功能，最后形成各种功能的转移化。大脑在3岁以前发育最快。而近代中枢神经系统功能恢复的理论研究证明，中枢神经系统越在发育早期其可塑性则越大。

　　小儿脑瘫早期康复治疗能促使脑瘫患儿的中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。小儿脑瘫患儿年龄一旦增大，中枢神经系统的各种功能都将基本定型，此时再进行康复治疗将较困难。如治疗较晚，不对称的异常姿势会较顽固地存在，肌肉的痉挛状态几乎不可能得到改善，最后不可逆的挛缩和畸形将无法避免。

　　而相对于上述耽误脑瘫早期治疗的现象来说，另一部分家长虽然能及时让孩子病情得到确诊，但是在治疗时又找不准方向了：

　　或是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态；或是希望寄托在手术治疗上，而忽略了术后的康复训练，造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”；亦或单纯地对患儿寄希望于功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗，而忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响，延误了进一步功能改善的机会。

　　在这儿，我们更要强调一个脑瘫治疗的原则，就是必须坚持手术和康复相结合，尤其是发病率最高的痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。如果片面地强调某一方法如何神奇，或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效，都是不客观的，不讲科学的。

　　对于痉挛型脑瘫来说，它是完全可以手术治疗的。但是手术治疗的方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法，在手术后很短时间内会造成畸形复发，痉挛仍然存在。而目前治疗痉挛型脑瘫比较有效的当推选择性脊神经后根外科手术（即FSPR术）。该手术就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。

　　FSPR手术之后，应根据患者肢体是否存在畸形及畸形具体情况，有针对性的进行脑瘫二期手术，即脑瘫肌力肌张力调整术（CP-MMA手术）。脑瘫二期手术与传统意义上的脑瘫矫形手术并不一样，大家不要将两者混淆起来。

　　矫形手术是通过简单的肌腱延长或移位+石膏固定来完成手术，术后肌腱的吻合处极易撕脱，肌力肌张力得不到平衡，康复起来比较困难。而脑瘫肌力肌张力调整力则是包括了骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定等在内的更为先进更为科学的系统技术。

　　而CP-MMA手术的中的骨锚钉植入技术是通过进口骨锚钉将移位的肌腱与足背的骨质牢固地结合在一起，有效避免肌腱的吻合处撕脱；肌力肌张力调整术是通过肌腱的延长、缩短和移位来调整四肢肌力和肌张力的平衡。矫形则是根据患儿畸形情况决定选择手术方式。也就是说，这种手术的治疗范围更为广范、治疗效果更为突出。

　　概而言之，只有抓住早期诊断与早期治疗，坚持康复与手术相结合的治疗原则，远离种种误区，才能真正达到改善脑瘫儿童运动功能障碍、提高生活自理能力的康复目的。