脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
针对脑瘫儿童上肢功能的康复训练应遵循由简到繁,由易到难,由粗大到精细的过程。需要强调的一点在治疗过程中,都不能只依赖一种手法,应将康复训练、外科手术等多种方法科学地进行结合,这样才能取得更为显著的康复效果。
无论是运用外科手术或康复训练的治疗中,我们必须充分考虑到每个脑瘫患儿的具体情况再决定如何进行:如偏瘫患儿拥有较强的粗大运动能力,所以其手部精细运动能力可能会被更多地关注,尤其是双手的协调能力;而四肢瘫患儿的上肢功能障碍更严重,因此抓握与释放是这些患儿的主要训练项目,目的是提高日常生活能力。
日常的康复训练可以物理疗法和作业疗法为主,包括生物力学理论(矫形器、阶段性石膏固定、牵拉、力量训练等)、神经和认知发育理论(神经发育疗法、认知运动疗法、运动学习),以及强制性诱导运动治疗等,我们以肘部支撑及双手支撑训练为例进行分析,这个动作是今后患儿膝手立位和爬行的基础,也是诱导上下肢随意运动的一项重要训练。
如果是痉挛型脑瘫患儿,其存在手部功能障碍的主要原因是肌张力过高,FSPR术即可达到有效解除肌肉痉挛和肌张力过高的问题,手术中可以最大程度地保留患儿神经功能,对脊柱稳定性及力线不会影响很大。
>>>推荐阅读<<<FSPR手术即功能性选择性脊神经后根部分离断,其解除痉挛疗效显著,不复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,效果最为直接显著。 >>>脑瘫FSPR术以改善功能为目的
总之,无论我们运用哪种方法针对脑瘫儿童上肢功能进行康复治疗,都要在重视肌肉、骨骼和关节等问题的同时,不能忽视影响上肢功能的其他因素,如感觉、认知、运动动机等。
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简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
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