脑瘫二期手术后加强关节活动度训练

　　一般来说，脑瘫患儿发现病情直至2岁半之前的这个阶段，应该坚持各类正规的康复训练，防止其肢体畸形的发生或进一步恶化；在2岁半至6岁的最佳手术治疗时间段，通过FSPR术（功能性选择性脊神经后跟部分离断术）科学有效的降低过高的肌张力，解除痉挛状态，再判断是否需要行脑瘫二期手术进行肢体矫正治疗。

　　在脑瘫二期手术顺利完成之后的阶段，脑瘫患儿将继续接受针对性的各种术后康复训练，而且须长期进行，以进一步巩固康复效果，为恢复生活自理、顺利回归社会打下坚实的基础，其中关节活动度的康复训练是十分重要的，可以改善训练和稳定性、协调性训练。

　　具体训练过程中，我们要对脑瘫儿童的各大关节进行被动关节活动训练，同时进行手口眼和手足口的协调性训练；可以配合立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。对于严重的有踝阵挛或肌紧张的脑瘫儿童，还可以配合痉挛肌治疗仪治疗。

　　如果患儿的年龄在3周岁以上的，可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进下肢分离运动的完善。我们也可以对患儿进行双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展)：训练床上被动支撑；楔型垫上训练；滚筒上训练。

　　当然，在进行以上这些训练时，还需要对脑瘫儿童进行爬行训练、跪位训练、立位（及及立位平衡）训练、步行训练等。爬行训练包括四爬位的保持、四点三点、两点支撑负重平衡训练等。训练爬行。

　　立位及立位平衡训练：坐位到立位；跪位到立位；单腿站立；下蹲起立训练；立位平衡训练。而步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。当独站完成后，可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走，若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。

　　再次强调，部分脑瘫患儿因为痉挛特别严重，需要先行内收肌腱部分切断，以利康复训练，为再手术创造条件，如果不进行解痉挛手术直接就行二期手术治疗，那绝大多数患者都会复发，会增加将来康复的难度。