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手足徐动型脑瘫术后如何科学康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-10-29   编辑:Dr.Eber

  手足徐动型脑瘫最明显特征是头部与四肢出现不随意运动,即在患儿做某种动作时,常会发现患儿的动作夹杂着许多多余动作,四肢、头部不停地晃动,自己控制能力差。此型肌张力可高可低,随年龄改变。

  对于手足徐动型脑瘫儿童术后的康复主要目地在于用手抓握动作训练以稳定不自主的动作;如果异常体位变化不定,按痉挛型的目标做。

  具体的训练手法有矫正患儿骨盆及下肢的不对称姿势:进行下肢的强制性屈曲(仰卧),以矫正骨盆及下肢的不对称性姿势:患儿仰卧,两侧下肢屈膝屈髋,训练者一手扶住一侧膝部,一手扶住后臀部,对体干的短缩进行牵拉并对骨盆的旋转姿势进行矫正。

  需要注意的是,要让脑瘫儿童的骨盆向后下方回旋,尽可能减少腰部的过伸展和腰部肌肉的痉挛。患儿仰卧,两侧下肢屈膝屈髋,训练者身体紧贴患儿双足底,双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢,让患儿的下半身向侧方旋转,改善骨盆的活动度。

  另外还要注意矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势,让患儿仰卧位抱球姿势,头下垫软枕,头控制于正中位;训练者在帮助患儿保持对称性姿势的情况下,训练患儿上抬头部,诱发出头部的翻正反应。

  同时,我们还要加强手足徐动型脑瘫患者的抬头训练及头颈部稳定性训练。可以让患儿处于俯卧位,在楔形垫、训练床上训练,既可促进抬头又可诱发手支撑。或是让其盘腿端坐位,训练者跪于患儿背后,一手托患儿下颌,以手放于患儿头顶部往下稍用力压,可加强头颈部稳定性。

  总之,脑瘫术后康复必须长期规范地进行,同时注意科学原则。

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