痉挛型脑瘫儿家长抱孩子有讲究

　　痉挛型脑瘫患儿是临床发病率最高的一种，作为他们的家长，一定要注意抱孩子的姿势。也许有人会感到很疑惑，抱个孩子还有这么多讲究吗？我们明确地回答这是肯定的。因为痉挛型脑瘫患儿并非普通孩子，如果家长像抱正常孩子那样从腋下抱起他们的话，会加重患儿双下肢的肌张力，使痉挛状态加重，使患儿感到难受。

　　所以，作为脑瘫患儿的家长，尤其是痉挛型脑瘫患儿的家长，必须学会掌握正常的姿势，否则不仅家长自己会累得满头大汗，而且患儿也会感到不安全、不舒服。痉挛型脑瘫患儿家长可以让患儿双手伸过自己的肩膀，这种方法能使患儿的背部肌肉得到充分的伸展。如果患儿身体较重，家长可把孩子移向髋骨的一侧，这样既省力，又达到了纠正双腿僵直的目的。

　　家长还可以在抱起患儿时让其面部向外，脊背靠在家长胸部上，处于这种位置的患儿其视野得到了扩大。而家长也可在分开患儿双腿的同时让其脊背逐步离开自己的胸部，从而提高患儿头和躯干的控制能力。

　　需要强调的一点是，痉挛型脑瘫患儿因为肌张力过高，所以身体长期处于僵直状态，家长在抱起孩子之前，应先将其双腿分开再弯起来，然后双手分开，使其头部略微下垂，也可让孩子把头枕于家长肩上。

　　此外可以通过怀中孩子在家长胸前移动，来找到一个最佳位置，从而达到帮助患儿纠正不正常姿势的目的。如果以这种方式怀抱痉挛型脑瘫患儿的话，可以不断增进孩子对家长的认知能力，加强双方之间的感情交流。

　　当然，痉挛型脑瘫患儿家长除了在日常生活中要加强对孩子的护理之外，更不能忽视其科学的康复治疗。因为儿童是生长发育中的个体，其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态，都随着自身的生长发育而迅速恶化，从而增加治疗的难度，所以康复治疗一定要早。

　　首先在病情确诊之后立即展开康复训（最好不要晚于1周岁，6个月以前就开展的话则康复效果更为理想）；其次，要在早期施行手术为宜，手术年龄以2岁半到6岁时为最佳，痉挛型脑瘫患儿最适宜做FSPR手术，使脊神经后跟能得到更为科学合理的部分切除，使肌张力降低、肌肉痉挛缓解。

　　如果患儿还存在剪刀步、足内翻等固定肢体畸形话，还需要FSPR术后配合矫形治疗，以得到最为彻底的效果；最后，术后康复更是重中之重，把患儿受到限制和没有发育好的肌力通过一系列的方法康复起来，使其能够重新站起来达到行走的。

　　总而言之，对于痉挛型脑瘫患儿的治疗，应在其各年龄段采取针对性的不同的方式方法，方能达到最佳治疗效果。

　　在0岁至2.5岁时期的治疗应以康复训练为主，不应采用任何手术方法，具体训练手段有Bobath法、Vojta法、上田法、Pote法等。因为处于这个年龄阶段的脑瘫患儿由于神经功能的替代作用，一些症状能自行好转，不是肢体痉挛的真正程度，如采用手术治疗易发生手术后肌无力、术后症状再次出现等，所以在这期间用进行康复训练来抑制痉挛是首选方法。

　　在2.5岁至6岁时期可以选择合适的手术治疗。因为2.5岁以后痉挛型脑瘫患儿神经功能替代作用基本消失，随着患儿体重不断增加会进一步加重肢体畸形，同时还会给康复训练带来种种困难。而若能在此时进行外科手术的话，能使患儿的肢体痉挛在短时间内得到改善，达到只依据靠单纯康复训练所不能达到的效果，还能为之后的功能训练打下坚实的基础。

　　完成解痉手术需要加强痉挛型脑瘫患儿的术后康复训练，因为患儿在FSPR术后每一个肌群的肌张力都得到了不同程度的降低肌群间的平衡失调，这种失调只有通过科学的系统康复训练才能重建，更好的恢复患肢功能。