脑瘫术后康复团队合作综合治疗

　　脑瘫手术之后的康复极为重要，其涵盖的内容也极为广泛，涉及到心理学、教育学、功能训练的综合性康复，主要包括基本功能训练、智力训练、社会能力训练三个方面，康复应本着循序渐进的原则，治疗人员应以团队的方式工作。

　　具体来说，脑瘫术后康复应由外科医师负责评定患儿术后肌肉、肌腱和骨骼的愈合情况，由康复医师根据患儿病情和术后愈合情况开出正确的康复处方，由物理治疗师和作业治疗师等先从小范围、小角度、小力量开始进行康复治疗。也就是说在这样的团队合作下，对脑瘫患儿进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能水平。

　　对脑瘫患儿进行术后康复，不仅是要训练患者适应环境，而且要使其作为一个整体介入最接近的环境和社会，使患者达到自立，成为社会的整体，获得较好的生活质量，实现自我价值。

　　一般来说，在脑瘫手术后的早期不应进行常规的运动疗法，以免引起肌肉、肌腱、骨骼的缝合断裂 而造成手术失败。术后4～6周内，应以制动为主，给肌肉、肌腱和骨骼生 长愈合的时间。在这期间，可以使用电疗或微波促进血液循环。

　　在脑瘫手术之的4～6周后，患者可以进行轻微的等长收缩练习，以此来增加神经对肌肉的控制能力。至术后8周以后，肌肉和骨骼完全愈合，可以进行一些姿势的维持、助动的等张运动，以此来维持手术所达到的关节活动范围。

　　在术后确定肌肉和骨骼已完全愈合后，可以逐渐过渡到主动运动和抗阻力运动，运动的范围逐渐增大，运动的复杂性逐渐增加，由单关节运动过渡到多关节联合运动，由一块肌肉的离心性收缩与向心性收缩，过渡到一组肌群的运动，最后过渡到主动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌四组肌群的协调性收缩。

　　脑瘫术后早期康复的训练应力量由小至大，关节活动范 围由部分到全范围，运动的组合由单关节到多关节，由维持姿势过渡到动作。术后的康复训练也应注意增加神经系统对运动系统的支配能力，不仅仅是力量的增加、关节活动范围的增大， 更要从功能发育的角度去作康复治疗。安全为前提，发育为目的。