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坚定脑瘫可治信念

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-12-10   编辑:Dr.Eber

  人类的大脑约有140亿个神经细胞,新生儿与成人数量相同。平时参与活动的只有三分之一。神经细胞虽然不能再生,但脑的可塑性可以再构成,即神经元与神经元之间可通过轴突和树突建立新的联络,恢复兴奋传递,发挥代偿作用,并且年龄越小,再构成代偿能力越强,脑瘫康复的可能性就越大。

  脑瘫治疗的原则是是必须坚持手术和康复相结合的原则,(痉挛型脑瘫必须坚持康复→FSPR手术→脑瘫肌力肌张力调整术→康复的原则。)片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。

  婴幼儿运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。在康复过程中按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动。

  另外要利用各种有益的手段对脑瘫患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预,还要培养他面对日常生活、在会交往及将来从事某种职业的能力。

  脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方式。

  小儿脑瘫是以运动障碍为主,但同时伴随认知障碍、语言障碍、视听障碍和感觉体验不足引起的继发性发育障碍。因此只用理学疗法难以完成康复目标,作业疗法是从身体障碍和社会心理两方面考虑患儿的康复。

  作业疗法的任务包括改善上肢的运动落后、改善感知体验、改善日常生活技能、增强社会生活体验四个方面。我们在进行作业疗法之前,根据患儿不同年龄、病型、症状,制定不同的作业疗法,最终达到促进上肢运动发育,抑制异常姿势,生活自立,促进情绪社会性发展的目的,为以后职业康复打下基础。

  脑瘫康复中的作业疗法是指有目的、有选择的从日常生活活动,职业劳动和认知活动中选择一些作业活动,对身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以至不同程度地丧失生活自理和职业能力的患儿,进行治疗和训练,使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力,提高生活质量,帮助重返社会。

  与运动功能不同的是,运动功能训练主要是促进正常运动,抑制异常姿势,而作业疗法的范围广泛,涉及认知、日常生活、手工劳动、文体活动、职业技能等方面内容,目的在于恢复患儿精细协调动作,解决学习、生活、工作及社交方面问题。

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