冬季如何让脑瘫患儿坚持康复

　　冬季天气寒冷，人们都不愿多动，对于脑瘫儿童来说，如何鼓励他们，让他们在冬季坚持科学康复也是很重要。下面，我们总结了一套科学的脑瘫儿童冬季康复训练法，主要分上肢、下肢及躯体动运，以供大家学习。

　　1、上肢运动（患儿在床上取仰卧位）

　　准备动作：家长将患儿手指关节进行屈伸，然后由患儿大鱼际开始向拇指尖处直推数次，使患儿大拇指呈伸展位。然后掐揉患儿大小鱼际之间的凹陷处，此拳位纠正患儿拇指内收，以及握拳的异常姿势，然后家长一手的五指与患儿一手五指相交叉握住，活动患儿的腕关节，两手交替进行。

　　第一节：上肢手伸运动：把患儿双上肢拉伸呈手伸位（如果患儿肌紧张严重，可先按摩患儿上肢肌肉，使其放松，然后慢慢拉伸至手伸位，切忌粗暴），然后双臂交叉抱臂，左臂在上，右臂在下，然后交替进行。做4×4小节。

　　第二节：上肢上举运动：把患儿双上肢放松，自然放在躯干两旁，然后上举拉伸呈床面与身体顺直，然后复位。做4×4小节。

　　第三节：外旋运动：把患儿双上肢肩关节架平，做外旋运动。4×4小节。

　　第四节：内旋运动：把患儿双上肢肩关节做内旋运动。4×4小节。

　　做完上述四节活动后，拿揉患儿上肢肌肉。以上四节运动是为了改善患儿上肢肘关节的曲度，增加患儿腕关节、角关节的活动度，防止出现上肢挛缩，以及增加患儿肺活量的一组运动方法。

　　2、下肢运动（患儿在床上取仰卧位）

　　第一节：脚、背屈运动：将患儿脚放置于下肢垂直位，做背屈跖屈（也就是把患儿脚尖搬至最接近下肢前面的位置，视患儿痉挛程度的轻重，切忌粗暴硬搬。注意家长搬患儿脚尖部时，应全手掌从脚跟部压向脚尖，不可只握脚尖，以免患儿出现平板足）。上下交替进行，做4×4小节。

　　第二节：踝关节运动：家长一手将患儿脚脖握住，另一手扶在膝关节下，做患儿踝关节（也就是脚脖）内旋、外旋运动。各4×4小节。

　　第三节：屈膝运动：家长一手握住患儿一侧踝关节，另一手握住膝关节，然后握踝关节的手向上推，让患儿屈膝，然后复位。两侧交替进行，各做4×4小节。

　　（注意：如患儿痉挛严重，做一侧时，另一侧抬起，那么要让别人帮助扶着患儿抬起的腿，或家长用双膝夹住患儿的另一下肢。）

　　第四节：髋关节运动：将患儿一侧下肢固定，另一侧做髋关节外展，外旋，然后做内展、内旋动作。各4×4小节。

　　做完以上四节活动后，要拿揉患儿下肢肌肉。以上四节运动方法，是为了改善患儿下肢关节痉挛、以及足下垂、膝关节屈曲、髋关节内收、下肢大腿内侧内收、肌紧张之状态。

　　3、躯体运动

　　第一节：患儿平卧于床上，双腿屈膝，双脚平放床面上，做拱桥运动。做4×4小节。

　　第二节：患儿双膝屈曲，家长坐在患儿身后抱住患儿，然后用双手拉住患儿的双臂抱膝，然后家长身体前倾，让患儿做抱膝低头动作，然后复位。做4×4小节。

　　第三节：患儿坐在家长怀里，家长背后握住患儿双腕，左侧体轴性转身，复位，右侧体轴性转身，复位。做4×4小节。

　　第四节：患儿侧卧于床上，家长站立一旁，一手按患儿肩部，一手扶患儿髋部，向前后方向转动，前后交替做完一侧做另一侧。各做4×4小节。

　　以上四节运动是为了改善患儿的头异常：后仰、不能控制头部的正确位置，肩向前突出，以及角弓反张，不能翻身的症状。