脑瘫术后康复 先主动再被动

　　科学治疗脑瘫，就是结合康复与手术两种手段进行全方位的干预，外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能。而康复训练应该是长期进行，贯穿整个过程的，尤其是术后康复更是十分重要，应该坚持先被动再主动的康复原则。

　　我们之所以强调脑瘫术后康复应先主动后被动，这是因为脑瘫儿童最初阶段，其肢体还存在一定的痉挛，活动不是太方便，常不能自主地支配肢体的关节，此时我们只能对其进行被动活动，来达到防止关节挛缩及肌肉萎缩的康复目的。

　　当手术解痉后肢体能一定程度自主活动，此时就应该以正确的方式进行主动活动。术前应配合康复医生积极进行被动及可以进行的主动训练，并了解在家庭训练的内容、补充不足的训练内容，调动患者的兴趣，使患者在大脑中形成对所要求的动作的反射意识，以利术后康复。

　　脑瘫儿童手术之后的康复训练应由简单到复杂：术后3天可进行被动、主动下肢关节活动，增加肌力。促进功能改善。髋关节屈曲，伸展，将大腿分开，两膝关节伸直。3周后开始训练病人坐位平衡能力和躯干调节能力。术后期4~6周可训练病人下地搀扶站立或靠墙站立，在站立的基本上扶持病人做迈步训练。

　　另外，对于脑瘫康复的时间也有讲究，最好在病情一经明确时就立即展开，因为早期康复可增加脑瘫儿童关节的灵活性，防止肌肉萎缩，关节僵直和继发的关节畸形，并早期功能锻炼可刺激大脑皮层，促进运动中枢和智力的发育，从而可最大限度开发病人的运动潜能。

　　最后，我们还要强调一点，脑瘫是一种残疾，不可能完全治愈，只有通过医生、患儿及家人多方的共同配合及不懈努力，通过合理的手术方式及规范的康复手段，可以改善脑瘫患者一生的成长、发育以及社会活动能力。