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脑瘫功能训练切不可忽视

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2012-12-27   编辑:Dr.Eber

  脑瘫患儿因为大脑受到了损伤,从而无法依据儿童正常发育规律完成各类动作,还会随着时间的推移向向异常主向发展,出现异常的姿势和运动。为了纠正脑瘫儿童出现的这些异常姿势,帮助其尽量恢复到正常状态,我们必须对其加强功能训练,用足够的外周刺激和感觉反馈来改变脑瘫儿中枢神经系统中的感受群。

  临床实践已证实,加强脑瘫患儿的功能训练可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率,即运用越多,效率越高;还可以要求原先不承担某种功能的大脑结构,去承担新的、不熟悉的任务,没有反复多次的训练是不可能的。

  如果是下肢通过锻炼已有一定力量的患儿,家长或康复师的双手可以从腋下改为扶患儿双肩做起身,坐下动作这时孩子的腿在坐下时可能要身体后移至挨到坐凳时才能弯曲坐下,而且起身时下肢挺直以臀部为点与上身成一夹角。基本只有这样才能自己起来,所以暂时是允许的。这样每天练400至500个,大约20天以上基本可以度过这个训练期。

  当患儿具备一定肌力时,可以加强训练其双手正握横杆姿势蹲站。取一横杆找适当高度(站起时与脐平行)固定。患儿双手抓竿家长在后双手扶于患儿双足跟,嘱患儿反复做下蹲站立动作每天500次至800次。

  如果患儿的下肢肌张力已经达到一定程度基本具备站立条件,这时就需要训练其正确的起身动作及起身能力。在这一阶段训练时训练的目的已经不是锻炼肌肉的力量,所以在动作开始起身时要求翘臀俯身重心前移(身体向前移动)双下肢用力同时进行,然后直腿,挺身,完成动作。这个动作的完成需要各个部位的配合才能很好完成,较为复杂需要耐心训练,待形成意识后熟练并加快训练动作的速度进行训练,使运动更加协调。

  总之,小儿脑瘫康复治疗是应该长期坚持的一项工作,其涵盖的内容极其复杂多样,其中不可忽视的一项当推功能训练:即通过被动的刺激训练,或者激发某诱发点,控制异常的反射,强制性克服那些不应有的姿势和动作,扶持其出生后就应会的动作,反复强化,便有可能重建正常的功能活动。

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