轻度脑瘫儿童如何矫正异常姿势

　　如果家中的宝宝出生有难产、早产、黄疸、窒息等情况时，家长就要提高警惕，一旦发现宝宝出现以上所述的症状就要立即送医检查诊断，在确诊的情况下开展早期康复训练。由于患儿在早期还没有形成异常的运动姿势，康复训练的方法可以按照正常儿童运动发育的顺序来进行的。

　　患儿家长可按照正常儿童的发育顺序对早期脑瘫患儿进行头控制、双手支撑、翻身、坐位平衡、爬行训练等，在训练过程中，应着重于通过上述姿势训练来促进头、躯干及肢体的正常运动功能的发育，预防肢体的挛缩和畸形。

　　具体的康复训练方式如下：

　　首先是头部控制训练：对3-4个月头仍不能直立的患儿需要作此项训练。伸肌占优势的患儿仰卧位，双下肢屈曲，家长用双腿夹住患儿下肢，扶持患儿双肩将其缓慢拉至头抬起并保持数秒后放下。屈肌占优势的患儿取俯卧位，骨盆保持伸展位，轻轻叩击颈背部使颈背部肌肉紧张，头抬起，注意不要让患儿的臀部上翘，必要时可以在臀部放沙袋等重物，或在前上方放患儿感兴趣的玩具以吸引其注意力。此项训练不需要任何设备，简单易学。由于仰卧位常引起全身性伸肌紧张，故除非患儿为全身屈曲模式时采用外，一般训练时采用俯卧位。

　　其次是双手支撑训练：在训练头部的同时，可以训练双手支撑。首先是双肘支撑，开始可以在患儿前胸垫一枕头或被卷以支撑体重，尽可能使肩肘连线垂直于地面，肘关节呈90度屈曲。双肘支撑稳定后改双手支撑，这是尽可能使换儿的手指展开，并使双上肢宽度与肩宽度相同，家长可在肘部给与固定，使肩、肘、手在垂直于地面的垂线上。

　　接下来可进行翻身训练：在头部训练及双手支撑动作完成后，可以让脑瘫患儿开展此项训练。患儿仰卧位，头向翻身方向转动，躯体向翻身侧转动，在患儿髋部和下肢给予一辅助力量，引导换儿翻身并将上身抬起，手支撑完成翻身动作。翻身训练有时较困难，家长要有耐心。翻身训练对躯干、头部的控制均有较高的要求，如能打好基础，对以后的座位保持、步行和日常生活动作的训练有重要意义。

　　然后是坐姿及平衡训练：在能完成以上训练动作以后进行，首先训练长坐位、椅坐位。可以独立完成后进行坐位平衡训练，先训练前方及侧方平衡，最后训练后方平衡。训练室，患儿可以坐在家长的单腿上或被卷上，家长扶其双臂训练侧方平衡。然后可将患儿单独放在床上，将一手放于身后支撑，拇指向外，另一手可给其玩具玩耍，两手交替训练后方平衡。维持稳定的作为及平衡是患儿上只活动、站立、行走的基础。

　　接着应进行爬行训练：在患儿俯卧位能很好地控制头部时，应开始这项训练。其方法是：让患儿处于四肢跪位，将有趣的玩具置于其前方较远处，鼓励患儿爬过去取该玩具。 如果患儿不能向前挪动下肢爬行，则可通过抬高其髋部来帮助他。除了向前爬，还应训练侧向爬行、向后爬行，有下肢痉挛的患儿，还可制作一简易的爬行车让其俯卧于上练习爬行。