脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
能够取“W”型坐姿的脑瘫患儿,其头部、体干的上半部分的发育要好于其身体下半部分,多见于截瘫型脑瘫和四肢瘫但双上肢轻度障碍的脑瘫患儿。而严重肢体运动障碍的孩子,他的坐位姿势几乎都是非对称性的。
为了保持平衡,脑瘫患儿的头部与上部体干会尽可能地向前探,由于他要依赖双上肢去保持平衡,双上肢就不能很好地前伸,这样在坐位时的活动也就会大大地受到限制了。这些异常的坐位姿势会使患儿处于坐位时,其平衡能力发育受到抑制。
而如果坐位平衡能力不是很好的话,那么,一个人就很难取得坐位并很好地保持住,也不可能以坐位为稳定的基础进行运动,这种情况下,将孩子从仰卧位拉起到坐位时,他的头部会向后方下垂,肩部上举,这也表明患儿的抗重力屈曲与伸展能力的不协调以及体轴性屈伸运动的不协调。
我们可以通过以下三种不同坐位训练来矫治“W”型坐姿的脑瘫儿童。
1、长坐位时的训练
在长坐位进行平衡训练时,可配合一些作业活动。例如,训练时,治疗师可让患儿将身体不同方向、不同高度的玩具拿到体前或体侧。
2、端坐位时的训练
患儿保持端坐位,坐稳后,治疗师可将其向前后左右推动,让患儿学会在动态中保持平衡,注意给予的推动力应由小到大。
3、椅坐位时的训练
取一高度适中的椅子,让患儿坐在上面,保持平衡,要让患儿学会不要躯干前倾以免跌倒。训练时,配合游戏项目或作业活动,让患儿举起双手,这有助于促进他的坐位平衡的提高。
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