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脑瘫康复持之以恒方见效

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-01-04   编辑:Dr.Eber

  虽然很多人已经明白小儿脑瘫的危害,但因为缺乏对其有一个更清晰的认识,致使不少孩子在早期没有被及时发现,贻误了最佳治疗时机,很是遗憾。我们所说的脑瘫早期诊断是指婴儿出生后12个月内得到病情诊断,所以,下面我按照出生后各月份的表现来教大家判断婴儿是否有疑似脑瘫症状。

  1、固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。

  2、不会笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。

  3、手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断 意义。

  4、身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。

  5、头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

  6、斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

  7、不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

  8、注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。

  另外,需要注意的是有些脑损伤较轻微的患儿,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月) 则有一些其他症状表现:

  1、不能翻身:6个月以后还不能翻身,有诊断意义。

  2、不使用下肢: 6-7个月不用下肢短暂地支持体重

  3、不用单手 :7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

  4、手笨:手的精细动作,如捏小东西、解扣、系腰带不灵活,不协调,在7-10个月出现 有诊断意义。

  5、不能独坐:7个月不能独坐。

  6、不能抓站:10个月不能抓站。

  7、不会与人再见:10个月以后有诊断意义。

  8、使用脚尖站立:10个月还用脚尖站立。

  9、不能迈步:13-15个月以后,还不会迈步。

  10、流口水及“吃手”: 12个月以后有诊断价值。

  概而言之,小儿脑瘫可以从出生后的0至6个及6至12个月分别去判断:

  1、早期症状,出生6个月内:

  身体发软及自发运动减少、身体发硬、反应迟钝及叫名无反应、头围异常、体重增加不良、吸乳困难、固定姿势、不笑、手握拳、身体扭转、头不稳定、斜视、不能伸手抓物、注视手等;

  2、后期症状,出生6个月到12个月:

  不能翻身、不能站立、不用单手、手不灵活、不能独坐、不能抓站、不会与人再见、使用脚尖站立、不能迈步、流口水及吃手等。

  脑瘫患儿越早发现治疗效果好,如果超过六岁,治疗效果就相对较差,且康复时间也会相对延长。早期发现后可以立即采取干预措施,即早期康复训练,进行包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练。

  之后当孩子长至2岁半到6岁期间,可以根据实际病情采用外科介入手段来为后期康复训练打好基础,比如痉挛型脑瘫患儿肌张力高的问题就可以借助FSPR术得到很好的解决,而对手足徐动型脑瘫治疗效果较好的外科手术当前则是颈动脉外膜剥脱术。在解痉手术之后,如果患儿还存在明显肢体畸形话,则可以施行脑瘫二期治疗效果直接明显。之后,就是长期的康复训练了,一定要有信心与恒心,持之以恒方能见效。

  友情提示:作为一种对儿童致率极高的疾病,小儿脑瘫现在受到越多越多人的关注,大家已经明白这不是一种单一性的疾病,而是一种由脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。这种小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,虽然病变在脑,却会累及四肢,其具体表现多样复杂,同时部分患儿还可伴有智力底下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等。

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