脑瘫上肢康复重建功能活动

　　人类上肢（手部）的功能就是握持、放松、捏持和传递活动，亦必须能伸手触摸到物品。而当肩关节与肘关节没有活动时，此时手亦不能发挥其功用。若手部有功能就可以通过综合康复手段重建而获得功能，则可以考虑肩关节、肘关节和前臂手术，对脑瘫患儿上肢（手部）进行治疗目的是获得功能活动。

　　除去由家长或康复师作为主体进行的理疗、按摩及被动活动外，脑瘫患儿应该积极发挥个人的主观能动作用，主动进行各项针对上肢（包括手部）的康复活动，不断加强训练以增强上肢肌力，主要有以下几种方法。

　　肩、骨盆法(shoulder-pelvis，SP法)：患儿取仰卧位，一位治疗师在患儿头侧，用双手分别固定患儿的双肩部，然后用一手抬高一侧肩部并向对侧旋转，另一手固定另一侧肩部，同时扶着使上部躯干旋转。而另一名治疗师则在患儿下肢侧，双手固定患儿的骨盆部，向与肩部旋转相反的方向回旋骨盆，当患儿的胸椎、腰椎充分回旋后，保持此姿势3分钟。治疗开始时不宜过度回旋，随治疗的进展逐渐增加回旋度。此法适用于脊柱回旋功能障碍的患儿，可用于纠正脊柱侧弯，使脊柱逐渐恢复对称状态。

　　肩胛带法(shouldergirdle法，SG法)：患儿取俯卧位，在患儿肩和胸下垫以适度厚的棉垫或塑料垫，治疗师用手握住患儿一侧上肢使患儿的肩关节轻度外展，然后最大程度的内旋，肘关节轻度屈曲约50一70角度，前臂呈最大程度的内收，手关节掌屈，手指屈曲，拇指屈曲握拳置于腰部，并保持此姿势3分钟。此法可使肩胛带和上肢的肌肉过紧张性降低，肩胛带和上肢的关节可动域扩大。