脑瘫偏瘫截瘫癫痫顽固性疼痛糖尿病足帕金森家族性震颤
颅脑外伤颅脑肿瘤脑血管病烟雾病脊髓疾病头颅畸形
脊柱畸形腰椎间盘突出腰腿疼
手部外伤手部畸形手部肿瘤手部肌腱损伤手部神经损伤神经卡压综合证
四肢畸形肌腱损伤神经损伤先天性髋脱位
脑瘫偏瘫肢体痉挛围手术康复言语构音吞咽障碍
FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)CPS(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术)SPN(选择性周围神经缩窄术)脊柱矫形术SCS(脊髓电刺激)DBS(脑深部电刺激术)VNS(迷走神经刺激术)
我们在临床上发现,有上肢功能障碍的脑瘫患者其上肢麻痹经常伴有感觉损害,偶尔才在麻痹侧肢体首部有正常感觉,在大多数情况下这种感觉的丧失可引起脑瘫患者完全忽视此手,这显示了在手的应用和其敏感性之间有直接关系。痉挛性脑瘫患者上肢关节最常见的畸形位置是:手指屈曲,拇指屈曲可以伴有内收、腕关节屈曲、前臂旋前、肘关节屈曲和肩关节内收和内旋。
肩胛带法上肢法:上肢法由三个阶段组成,患儿取仰卧位姿势。治疗师首先屈曲患儿的手指,形成拇指在内握拳样后紧握,腕关节内旋尽可能掌屈,肘关节屈曲,肘部按在侧胸部上保持3分钟。3分钟以后,使患儿手指张开,上肢伸展,肘关节伸展,上臂外旋,关节背屈,肩关节外旋、外展90度,然后再使患儿手指屈曲形成紧握的拳头,腕部掌屈,前臂内旋,肘关节屈曲,仍以肘部压在侧胸部,如此屈曲相与伸展相反复交替运动15次,最后再保持屈曲相肢位3分钟。此方法可降低上肢肌肉的过紧张状态,扩大上肢关节的可动域,用于矫正上肢的异常姿势。
上肢与肩部关键点调节:前臂内收、肩关节前屈、内旋,可抑制头背屈及全身伸展姿势,对手足徐动型有效;前臂外展、肩关节外旋、后伸,肘关节伸展,可抑制胸部及颈部肌肉屈曲,促进全身伸展姿势,促进抗重力伸展,也可促进手指伸展;使肩关节外旋上举,可抑制屈肌紧张性屈曲,促进脊柱、髋关节和下肢伸展;使前臂外展、手关节伸展,拇指外展,可促进全指伸展。
外科手术有时可部分改善手的外形与功能。上肢手术主要是把上臂和前臂放在功能位,使患者能伸直手指与腕关节。在作出手术决定时,不但要正确评估肢体运动与感觉,而且要考虑到患儿年龄及其智力水平,手术后,上肢要与下肢需要更多的术后训练,因此患儿的年龄与智力是极为重要的。
脑瘫康复 专业性指导很关
脑瘫康复 急于求成不可行
痉挛型脑瘫的分阶段康复治
脑瘫患者足内翻与足外翻的
简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍...[详细]
400-9696-399
08:00-11:00
上海市奉贤区新四平公路2380号50幢