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加强脑瘫爬行训练提高运动功能

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-01-05   编辑:Dr.Eber

  对于脑瘫患儿来说,其最显著的症状就是存在程度不一的运动功能障碍,原因就在于人类大脑深处长有一束掌管着人类运动功能的神经束,对缺氧和缺血的反应十分敏感,脑瘫患儿因为出生时多存在缺氧、缺血的情况,对大脑造成严重损伤,使得这束神经束因为长期处于这种异常状态下而逐渐丧失原来正常的功能,从而直接导致患儿运动功能障碍的缺失。

  这样的情况下,脑瘫患儿根本无法像正常孩子一样自如地行走、奔跑、跳跃、攀爬等等,对他们的日常生活造成了极大的不便。临床研究发现,要恢复脑瘫患儿的正常的运动功能,首先就要对患儿进行头部控制、翻身活动、坐位平衡、爬行、站立、行走、抓捏和伸手取物等方面的康复训练。

  人类的爬行运动是直立运动的基础,而对脑瘫患儿进行爬行训练,不仅能改善上下肢的运动功能,而且可使其上下肢动作变得协调,运动和姿势显得更对称。爬行训练的基本条件是患儿在俯卧位时可抬头,以及在患儿掌握了用双上肢可负重的基础上。

  爬行训练进行时应根据患儿的具体病情而定,最初每次完成150个,每2天递增50个至每次250个,一天做6次,每做完一次让患儿俯卧于斜板上向下爬,爬十余次后再做模式运动。斜坡板高逐渐向下降,经过一段时间(轻者1-2周,重者1-2个月),斜坡板降至水平位对患儿已能较顺利的进行匍匐爬。

  这时即可练习越障碍爬,如爬过妈妈的腿,爬过小滚筒、枕头等,使患儿自然过度到手膝跪爬。而爬行训练开始的最佳年龄为6个月内,次佳年龄为1-4岁,总之康复训练越早越好。

  当然,爬行训练与外科手术相互结合进行会得到事半功倍的效果,目前我们运用更为先进、更为安全的FSPR(功能性选择性脊神经后根离断术)术进行治疗,术中以多导联电生理技术进行术中监测,科学决定患儿脊髓神经后根的切除比例,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,全面调整患者的肌肉张力,基有需要则可以在术后再施行脑瘫二期手术进行矫形治疗,术后再配合以上各种康复训练。

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