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早期康复有效改善脑瘫功能障碍

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2013-01-08   编辑:Dr.Eber

  因为脑瘫是由大脑神经细胞受损伤而引起的一种中枢性瘫痪,所以大家曾经都将此病当作一种不治之症,而目前随着研究的不断深入,医疗技术的不断提升,我们已经明白,脑瘫病变在大脑,而表现在肢体,其康复治疗应综合种手段的:就是从整体出发治脑、治瘫同时并举,再辅以功能训练,其治疗原则为“治疗是基础,训练是关键”。

  目前的研究已经证明,小儿脑瘫是在出生前、出生过程中以及出生后,由于大脑缺氧、缺血、出血、感染等多种原因引起的。对于出生时有这些高危因素的宝宝,其家长更应对其多加关注,这也是保证患儿能够得到早期治疗的重要一步。

  早期发现就是家长应将注意力集中在有脑瘫高危因素的小儿身上,在这些小儿中一旦发现发育落后、姿势异常或肌张力异常即送到专业医疗机构就诊。小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿,即虽然脑部病灶尚存在,但患儿的肌张力、异常姿势和反射等均趋于正常。

  更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。虽然小儿脑瘫不能达到普通疾病治疗中的彻底治愈,但是通过我们的治疗是可以达到最大程度的康复,让不能走的患儿可以行走,让需要辅助工具的患儿走路可以独立行走,让姿势障碍的患儿可以恢复接近正常人。

  脑瘫康复过程中任何一个环节的缺失,都会造成前功尽弃的。其治疗原则提倡早期诊断、早期治疗,促进正常的运动感觉发育,抑制异常的运动模式。具体治疗方法包括运动疗法、按摩、水疗、矫正器、外科手术等。

  比如发病率最高的痉挛型脑瘫可以选用FSPR术,该术式密切结合患者肢体痉挛程度,经过仪器测定,寻找出脑瘫儿大脑神经后跟中导致痉挛的“祸根”-- La纤维,然后有选择地将其切断,有效解除肢体的痉挛状态,降低过高的肌张力。当然,术后的康复训练是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础。

  脑瘫治疗是一个长期系统的工程,需要多方的合作配合与家长的积极参与,才能更快更好在达到改善功能治疗脑瘫的目的。正常情况下,脑瘫患儿在术后三天起就要在康复师的指导下循序渐进地开展各种康复训练,首先要进行双下肢的被动运动,家长或康复师也要鼓励患儿进行主动肌运动及关节活动。我们要让患儿及家长认识一点,成功的外科手术只是脑瘫治疗的开始,手术后的康复训练才是提高及恢复其潜在功能的重要保证,这种康复治疗应长期坚持。

  总之目前的研究证实,人类大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲,在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易,所以早期治疗会达到事半功倍之效果。千万别让那种脑瘫不能治的观点所迷惑,贻误了孩子的治疗时机。

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